隨著社會環(huán)境的變遷，不管用多大的利多來鼓勵生子，但是在生活緊張、家庭壓力與經(jīng)濟負擔過重下，非但生育率依然不高，早產(chǎn)兒的發(fā)生率
卻不降反增。母親懷孕年齡過高、工作負擔過重、身體狀況不佳等等因素，都容易使腹中的胎兒提早出生。
有并發(fā)癥的早產(chǎn)兒，仰賴長期追蹤
期待中的新生兒一出生卻無法平安帶回家，需要面臨加護病房中多重的考驗，亦需付出高額醫(yī)療費用；對于有并發(fā)癥的早產(chǎn)兒，后續(xù)則仰賴長期追蹤，且面對將來輔助醫(yī)療的需求，有身心障礙的早產(chǎn)兒，更是增加了社會成本與負擔。因此在醫(yī)學中心提供一個高水平的照護環(huán)境，擁有安全、舒適與人性化的新生兒加護病房，更為救治早產(chǎn)兒過程中重要的一環(huán)。
子宮是溫暖而安全的環(huán)境，胎兒在母體內(nèi)藉由胎盤與臍帶的運輸獲取營養(yǎng)，在羊水的保護下，住在不分晝夜且寧靜與陰暗的環(huán)境里，能使母體內(nèi)生長的胎兒不受外界的干擾。
一旦胎兒提早出生，先天不成熟的生理器官與免疫能力，需要在加護病房接受緊密的照顧。但加護病房的環(huán)境不同于子宮內(nèi)的環(huán)境，早產(chǎn)兒容易受到外界的刺激與干擾。
加護病房中強烈的治療燈光，影響早產(chǎn)兒的視覺發(fā)展，呼吸器、注射幫浦的警報聲音、環(huán)境的吵雜聲音，也多少影響了早產(chǎn)兒的聽覺發(fā)展，加上無數(shù)次的護理照顧與醫(yī)療處置，都干擾著早產(chǎn)兒的睡眠與能量的耗費，因此醫(yī)界一直致力于改善加護病房的環(huán)境，使其利于脆弱的早產(chǎn)兒發(fā)展。
早產(chǎn)兒的療護，環(huán)境很重要
提供早產(chǎn)兒的療護，適當?shù)沫h(huán)境是很重要的。新生兒加護病房環(huán)境的改善上應多加注意，首先避免長期與過度的燈光刺激，燈光照明上，可使用微調(diào)開關設計，來降低床邊的燈光，使用眼罩或保溫箱上遮蓋黑色罩布，可以避免早產(chǎn)兒接受到過度燈光的刺激。在音量管控上，可以用噪音分貝機來監(jiān)控，以提醒工作人員減低人為音量，調(diào)整儀器的警報音量，或為早產(chǎn)兒戴帽子，可覆蓋其耳朵以降低接收的分貝。
在護理照顧上，給予適當?shù)陌矒崤c減少多頻率的護理干擾，執(zhí)行比較長時間侵入性的醫(yī)療處置時，可給予適當?shù)逆?zhèn)靜劑使用，以減少早產(chǎn)兒因壓力引起的哭鬧不安，也避免其過度消耗能量。當早產(chǎn)兒有不舒服的壓力反應時，應終止所有的干擾，提供安撫以消除其不安，能有利于促進早產(chǎn)兒的平靜與睡眠。
除了改善加護病房的環(huán)境刺激外，也該注意到在早產(chǎn)兒發(fā)展的過程中，醫(yī)護人員所提供神經(jīng)行為發(fā)展的追蹤與評估的訊息，包括：頭、頸、軀干與四肢的肌肉張力；吸吮、抓握、擁抱、跨步等原始的反射；以及在接受外界刺激時，其聽覺、視覺的反應如何？以觀察早產(chǎn)兒的行為反應與警覺意識的能力。
進一步神經(jīng)學檢查
依據(jù)發(fā)展評估的結(jié)果，可以提供做進一步神經(jīng)學檢查之參考，并且應該依照指示定期追蹤早產(chǎn)兒腦部超音波、視網(wǎng)膜、聽力、視力、語言與運動發(fā)展的情況。對于有疑似發(fā)展障礙的早產(chǎn)兒，應盡早會診復健科進行早期療育，使早產(chǎn)兒的動作發(fā)展能趨于正常。
提供有利于早產(chǎn)兒發(fā)展的加護病房環(huán)境，不僅是考慮設備上的完善，也必須要有高度警覺性與敏銳觀察力的醫(yī)護人員，提供早產(chǎn)兒人性化的照顧。早期發(fā)現(xiàn)問題與及時接受早期療育，可以減少早產(chǎn)兒的學習與發(fā)展障礙，以期待早日迎頭趕上同年齡兒童的生長發(fā)展。
來源：臺灣長庚醫(yī)院
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