&

BNCT | 治療癌癥新療法硼中子捕獲治療

新癌癥治療法

硼中子俘獲治療（BNCT）

手術(shù)治療是癌癥治療的重要方法，但并不是的方法，還有其他的治療方法。大多數(shù)的惡性腫瘤能夠通過手術(shù)方法進(jìn)行治療，因?yàn)樗鼪]有發(fā)生局部和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，體積較少，所以比較適合手術(shù)治療，但手術(shù)本身不可避免地對患者造成極大負(fù)擔(dān)。有一些高度惡性癌瘤，雖然體積很少，但是它很容易發(fā)生轉(zhuǎn)移，這樣的情況并不適合手術(shù)治療。但手術(shù)本身不可避免地對患者造成極大負(fù)擔(dān)。

硼中子俘獲治療的原理

中子俘獲療法（Neutron Capture Therapy，NCT）是采用熱中子束和親腫瘤藥物相結(jié)合的一種“二元腫瘤治療方法”，從上世紀(jì)50年代開始有相關(guān)研究的報(bào)道。其中親腫瘤藥物研究比較多的是摻硼（10B）的藥物，硼藥的性能基本達(dá)到臨床試治的要求；也有研究機(jī)構(gòu)開展摻釓（157Gd）的藥物研究，釓藥有開展小動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的報(bào)道。中子俘獲療法與上世紀(jì)90年代流行的快中子治療方式不同，快中子治療不借助于親腫瘤組織的藥物而直接使用能量為數(shù)十兆電子伏特的快中子，快中子治療因?yàn)槠漭^嚴(yán)重的遠(yuǎn)期并發(fā)癥效應(yīng)而逐漸被放棄使用；而中子俘獲療法使用能量為電子伏特以下的熱中子并結(jié)合靶向藥開展癌癥治療。

硼中子俘獲治療（Boron Neutron Capture Therapy，BNCT）是一種具有“固有”安全性的生物靶向放射治療模式，對于浸潤型、彌漫型、結(jié)節(jié)型或有轉(zhuǎn)移的腫瘤具有治愈的可能性。BNCT通過將具有親腫瘤組織的無毒的含硼藥物注入人體血液，待硼藥物富集在腫瘤組織后，利用超熱中子束照射腫瘤部位，經(jīng)由熱中子與硼-10發(fā)生反應(yīng)，放出具有高線性傳能密度（高LET，單位距離上沉積能量多）特性、高相對生物效應(yīng)的粒子來殺滅癌細(xì)胞。過去幾十年的BNCT臨床治療主要集中在治療少數(shù)惡性腫瘤上，比如多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤（GBM）、惡性黑色素瘤和頭頸部復(fù)發(fā)性腫瘤，對于其他種類常見腫瘤（肺癌、腎癌、肝癌等）也做了臨床試治，都具有很好的治療響應(yīng)。
　　 2001年意大利巴維亞大學(xué)開展的肝癌體外BNCT治療，開創(chuàng)了肝轉(zhuǎn)移癌BNCT自體移植成功的先例。BNCT自體移植，即將患者的患癌肝臟切下來，經(jīng)BNCT照射，在10小時(shí)內(nèi)再將該肝臟植到該無肝患者身上。這個(gè)創(chuàng)新技術(shù)取得突破性效果，術(shù)后10天內(nèi)患者各種機(jī)能逐步恢復(fù)，7個(gè)月后作隨診檢查，全部化驗(yàn)指標(biāo)正常，腫瘤標(biāo)記指數(shù)為負(fù)，PET影像表明肝中無任何轉(zhuǎn)移性結(jié)節(jié)存在。此案例激發(fā)了BNCT研究機(jī)構(gòu)新的研究熱情，多個(gè)BNCT科研機(jī)構(gòu)將肝臟等部位癌癥作為BNCT的目標(biāo)腫瘤開展研究。

硼中子俘獲治療的流程

1、先給病人注射一種含硼的特殊化合物B10，這種化合物與癌細(xì)胞有很強(qiáng)的親和力，進(jìn)入人體后，會(huì)迅速聚集于癌細(xì)胞。這種含硼化合物對人體無毒無害。
　　 2、用一種特殊的中子射線對患部進(jìn)行照射，這種很弱的射線對人體幾乎沒有損傷。
　　 3、射線與硼元素結(jié)合，這種射線一旦與進(jìn)入癌細(xì)胞里的硼元素結(jié)合，能發(fā)生很強(qiáng)的核反應(yīng)，釋放出一種殺傷力極強(qiáng)的阿爾法射線，這種射線的射程很短，長短只有一個(gè)癌細(xì)胞左右的距離。所以它具有只殺死癌細(xì)胞，不損傷周圍組織的特性。
　　即便是用質(zhì)子線、重離子照射病灶也會(huì)損傷一部分正常組織，但這種有選擇的，只具有殺死形狀復(fù)雜的癌細(xì)胞，而不損傷正常組織的技術(shù)，稱為硼中子捕捉療法。

硼中子俘獲治療的癌癥適應(yīng)癥

1.各種惡性原發(fā)性腦腫瘤
　　 2.黑色素瘤
　　 3.頭頸部腫瘤
　　 4.肝臟腫瘤（包括多病灶）
　　 5.膀胱癌
　　 6.局部復(fù)發(fā)性乳腺癌

硼中子俘獲治療的療程

對于腦腫瘤的患者來說BNCT的療程具有劃時(shí)代的意義。根據(jù)病情不同，很短的療程僅需照射1次，照射時(shí)間為30分鐘。

硼中子俘獲治療的優(yōu)勢

一、僅需一次治療：通常手術(shù)治療、放療、化療至少需要1-2月的門診、住院程序，而BNCT治療法原則上僅需1次照射即可完成，是其令人折服的優(yōu)勢所在。
　　二、靶向殺傷癌細(xì)胞：BNCT能夠在不傷害正常細(xì)胞的基礎(chǔ)上，有的放矢地破壞癌細(xì)胞，而且對于以往療法感到棘手的惡性腦瘤、繼發(fā)性癌、中晚期癌均有療效。其治療原理及療效，在癌癥治療史上可謂重磅出擊，期待著在醫(yī)療界更為錦上添花。