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病例：男性

年齡：40 歲

病理：脊索瘤

2010 年 1 月 20 日在某醫(yī)院手術(shù)

2012 年 1月 5 日放療, 包括 1-4 頸椎病變，180cGY×24F, 總量 4320cGY，配合順鉑 30 mg,2 次/周; 因難以避開受壓迫的脊髓，劑量無法繼續(xù)增加，治療終止。

質(zhì)子治療有布拉格峰的優(yōu)勢(shì)和更小的側(cè)向半影，可以大限度的減少對(duì)脊髓的損傷。

延髓和腦干劑量<35%; 延髓最大劑量 0.1%V = 2372CGE    5.0%V = 1800CGE

治療一年后復(fù)查，腫瘤明顯縮小，受壓脊髓形態(tài)恢復(fù)正常，兩年后復(fù)查，腫瘤未見進(jìn)展, 效果理想，無副作用出現(xiàn)。

脊索瘤起源于胚胎殘留的脊索組織。在胚胎期間，脊索上端分布于顱底的蝶骨和枕骨，部分達(dá)到顱內(nèi)面，并與蝶鞍上方的硬腦膜相銜接，在枕骨部分可達(dá)該骨之下面（即舌咽面），一部分亦可位于顱底骨和咽壁之間。脊索的下端分布于骶尾部的中央及中央旁等部位。因此脊索瘤好發(fā)于這些部位，尤以顱底蝶枕部和骶尾部為多見，脊柱型者次之。

對(duì)于脊索瘤，光子放療后瘤體開始退縮的時(shí)間一般在療后 6 個(gè)月以后，個(gè)別病人 2 年后腫瘤才開始縮?。粡倪@例患者看出，行質(zhì)子治療后僅兩個(gè)月，瘤體便開始縮小，尤其是受壓脊髓形態(tài)的恢復(fù)，可以明顯反應(yīng)出質(zhì)子治療效果明顯優(yōu)于光子；由于質(zhì)子線的物理特性，使周圍近鄰的危及器官和組織的劑量降到低水平，副作用少，在提高腫瘤靶區(qū)的劑量和腫瘤的局部控制率的同時(shí)提高生存質(zhì)量；對(duì)于放療后復(fù)發(fā)的脊索瘤患者，仍然可以進(jìn)行質(zhì)子治療，大宗病例總結(jié)，脊索瘤病人經(jīng)質(zhì)子治療后，生存期可延長(zhǎng) 5-10 年。

質(zhì)子治療結(jié)果顯示，根據(jù)脊索瘤患者解剖位置以及生長(zhǎng)特性，質(zhì)子治療是目前脊索瘤治療的治療方法。