甲狀腺是掌管人體新陳代謝重要器官，但若發(fā)現(xiàn)有癌癥、甲狀腺腫瘤等情況下，不得已還是得進(jìn)行開(kāi)刀，患者除了擔(dān)心手術(shù)所產(chǎn)生的并發(fā)癥外，更介意會(huì)在脖子上留下一道疤痕，到底該怎么做才可以免除手術(shù)后帶來(lái)的疤痕？
臺(tái)灣耳鼻喉科醫(yī)師解釋，其實(shí)在術(shù)后能做好傷口、疤痕護(hù)理，搭配抗疤產(chǎn)品使用，疤痕也有機(jī)會(huì)不凸起、不明顯。
甲狀腺疤痕藏不住！影響患者開(kāi)刀意愿
一般常見(jiàn)的外科手術(shù)，動(dòng)刀部位多在腹部、胸部，手術(shù)后的即使產(chǎn)生疤痕，多數(shù)都能蓋在衣服下面，但甲狀腺就在脖子上，重要性不亞于臉部，往往患者被告知需要開(kāi)刀時(shí)不免會(huì)擔(dān)心疤痕影響外觀。
加上甲狀腺疾病女性比例較高，新竹臺(tái)大分院耳鼻喉部許雅晴醫(yī)師坦言：「越年輕的患者的確會(huì)因?yàn)橥庥^而在意，但傳統(tǒng)手術(shù)不免手術(shù)后留下脖子前方的一道疤痕，的確會(huì)讓患者退卻，影響治療時(shí)機(jī)?！?
但會(huì)需要進(jìn)行甲狀腺手術(shù)情況相較來(lái)得多，且多數(shù)是不得不的原因，許醫(yī)師列序三項(xiàng)需要手術(shù)切除甲狀腺的狀況，可能的原因包含： 確定或疑似患有癌癥、較大的甲狀腺腺瘤 甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)，經(jīng)藥物治療效果不佳 結(jié)節(jié)產(chǎn)生壓迫氣管及鄰近組織的現(xiàn)象等 醫(yī)師：有蟹足腫體質(zhì)不一定每次都會(huì)留疤 因此醫(yī)生還是會(huì)多和病患溝通，希望患者仍會(huì)以健康為第一考慮，接受手術(shù)。且術(shù)前醫(yī)師都會(huì)詢問(wèn)患者過(guò)往受傷留下的疤痕怎么樣？有沒(méi)有蟹足腫？許醫(yī)師解釋：「因?yàn)槊總€(gè)人疤痕會(huì)長(zhǎng)什么樣子跟自己體質(zhì)是很有關(guān)聯(lián)性的，外科縫合技巧可以協(xié)助，術(shù)后傷口的照顧也是很重要?！?
許醫(yī)師分享過(guò)去臨床上的個(gè)案，一名曾接受開(kāi)胸口手術(shù)的患者，一開(kāi)始便主動(dòng)告知有嚴(yán)重蟹足腫，患者也非常擔(dān)心，因此手術(shù)后醫(yī)師請(qǐng)患者一定要好好照顧傷口，且持續(xù)使用除疤商品，果然之后皮膚傷口也非常漂亮，并沒(méi)有出現(xiàn)蟹足腫的問(wèn)題。
有蟹足腫的患者很怕出現(xiàn)「小傷口大疤痕」的狀況，許醫(yī)師說(shuō)：「以前有蟹足腫不代表這次手術(shù)也一定會(huì)有，每一次手術(shù)都要用單一事件來(lái)看，患者本身有蟹足腫體質(zhì)也不要太擔(dān)心，因?yàn)橐灿锌赡懿粫?huì)產(chǎn)生?！?
手術(shù)后就要開(kāi)始預(yù)防疤痕！
第一步「?jìng)谧o(hù)理」
只是現(xiàn)今醫(yī)界推廣的微創(chuàng)手術(shù)難道不能解決術(shù)后傷口的問(wèn)題嗎？許醫(yī)師解釋：「微創(chuàng)手術(shù)的確可以解決留疤的問(wèn)題，但是因?yàn)槊總€(gè)病患的病況不同，并不是每個(gè)人都適合使用微創(chuàng)手術(shù)。如果在術(shù)中、術(shù)后有出血狀況的時(shí)候，處理還是必須要回歸到傳統(tǒng)的方式。」
每一次開(kāi)刀的深度不同也會(huì)影響疤痕產(chǎn)生與否，若傷到真皮層，疤痕多半無(wú)法避免。但是配合好的照護(hù)，能讓疤痕不明顯，想要不留疤手術(shù)后就要開(kāi)始預(yù)防，許醫(yī)師強(qiáng)調(diào)：「疤痕照護(hù)的第一步是傷口護(hù)理，不要讓傷口反復(fù)發(fā)炎，避免傷口『長(zhǎng)壞』，因此在拆線前定期消毒、清潔、換藥?！?
第二步 搭配抗疤產(chǎn)品使用法則
而拆線后大約術(shù)后 1~2 周左右，表皮愈合完成，無(wú)組織滲出，這時(shí)候就可以開(kāi)始使用抗疤產(chǎn)品。
抗疤產(chǎn)品使用的兩大法則為：
及早使用：也就是之前提到的術(shù)后1~2周即可開(kāi)始使用 持續(xù)使用3~6個(gè)月：依個(gè)人狀況不同，疤痕的形成，時(shí)間有時(shí)甚至長(zhǎng)達(dá)二年，因此建議抗疤產(chǎn)品至少要擦 3~6 個(gè)月以上，甚至依個(gè)人狀況延長(zhǎng)以達(dá)到滿意的效果。
另外，如果真的是蟹足腫體質(zhì)的病患更要加強(qiáng)傷口、疤痕護(hù)理，避免蟹足腫的狀況更加嚴(yán)重。 只是市面上抗疤產(chǎn)品琳瑯滿目，到底該怎么挑選適合自己的產(chǎn)品？許醫(yī)師提到：「以醫(yī)生的專業(yè)觀點(diǎn)及臨床使用的經(jīng)驗(yàn)，會(huì)推薦使用硅膠產(chǎn)品。它也是2002年國(guó)際疤痕指南及2013年出版的亞洲疤痕的臨床指南的建議?！挂?yàn)楣枘z的成分可以在Hydration & Occlusion中取得平衡，不會(huì)刺激膠原蛋白過(guò)度增生，而能排列整齊，自然能幫助降低疤痕形成。
凝膠類產(chǎn)品更適合甲狀腺患者
市面上有「硅膠凝膠」及「硅膠貼片」不同的選擇，由于甲狀腺疤痕位置的關(guān)系，凝膠更適合甲狀腺患者。因?yàn)槿绻N貼片，同樣也要貼3-6個(gè)月，許醫(yī)師說(shuō)：「有些患者會(huì)嫌貼貼片很麻煩，貼了就會(huì)非常明顯地看到一塊貼在傷口上，讓其他人不由自主注意傷口及貼片，由此會(huì)建議病人涂硅膠凝膠，只要早晚涂抹一次，也不會(huì)有悶熱感，甚至之后還可以擦防曬、遮瑕?！?但是市面上硅膠產(chǎn)品質(zhì)量良莠不齊，許醫(yī)師說(shuō)：「挑選可以同時(shí)也可以看一下產(chǎn)地、產(chǎn)品是否為新環(huán)形硅膠，是否有美國(guó)FDA的核可，且有臨床實(shí)證、及原裝進(jìn)口?！够颊哌€是得衡量自己經(jīng)濟(jì)的狀況，再來(lái)選擇術(shù)后適合的產(chǎn)品。
雖然產(chǎn)品多數(shù)成分大同小異，現(xiàn)在有些產(chǎn)品會(huì)添加酯化維生素C，具有些美白的效用，強(qiáng)化淡化色素沉淀，確?？拱痰男Ч?。若能在術(shù)后做好疤痕照護(hù)，就不用在怕手術(shù)帶來(lái)脖子上的疤痕問(wèn)題。
來(lái)源：臺(tái)灣健康網(wǎng)
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