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【臺灣長庚醫(yī)院】自體肋骨重建外耳 小男孩找回自信笑容

「小耳癥」屬顱顏第二大疾病

患者一出生多缺少外耳,有些連耳洞都被頭皮覆蓋?;颊叱寺犃兴鶕p害,都必須經(jīng)歷招致許多異樣的眼光的歲月。來自海南的小齊一出生就沒有右外耳,聽力也比一般人弱,但中耳、耳膜等器官都很正常,可以聽到些微聲音。

【臺灣長庚醫(yī)院】自體肋骨重建外耳 小男孩找回自信笑容

家人擔心遭異樣眼光,所以都是讓他留長發(fā)或是帽子遮掩,父母擔心影響這樣下去會影響小齊心理,透過臺灣病友群分享,決定跨海來臺求醫(yī)重建外耳。

于第一次來臺門診后,聽取陳醫(yī)師對于外耳材料重建及自體肋骨分別的手術(shù)方式,充分聽取說明后,父母及小齊對于未來的重建耳朵手術(shù)深具信心,也與醫(yī)療團隊確認手術(shù)方式并預(yù)約來臺進行自體肋骨第一階段外耳重建手術(shù)。

雖然父母對上次來臺的說明已經(jīng)很清楚,但還是需要再次確認手術(shù)方式及整個流程,經(jīng)由與陳醫(yī)師再次溝通后確認手術(shù)的相關(guān)事宜。等待手術(shù)的前幾天,小齊至理發(fā)廳剪頭發(fā),剪發(fā)時,他的表情是局促不安且緊張,11歲的小齊知道即將擁有新耳朵,當然種種情緒外也有了很深的期待。

【臺灣長庚醫(yī)院】自體肋骨重建外耳 小男孩找回自信笑容

▲自體肋骨外耳重建手術(shù) (非本人)

來臺接受手術(shù)

父母及小齊雖然是在心理萬全準備下來臺接受手術(shù),但真的在手術(shù)當日的那一刻到來也顯得緊張,透過醫(yī)療團隊協(xié)助及支持后,終心情獲得平靜。

手術(shù)經(jīng)歷十多個小時后結(jié)束,父母隨侍在側(cè)照顧還在恢復(fù)的小齊;術(shù)后拆開耳包的那天,新耳朵展露在小齊即父母的眼前,看到非常立體的新耳朵小齊笑了,不敢相信的說怎么這么像左耳,父母眼眶也都濕了。

來臺的一個多月,藉由陳醫(yī)師的巧手重建了美麗的耳朵,小齊也漸漸因此恢復(fù)自信的笑容,這份笑容也是醫(yī)療團隊很大的成就。小齊跟家人再次來臺進行自體肋骨第二階段外耳立耳手術(shù),這次一家人是帶者笑容來臺,且迫不及待的希望手術(shù)日就在隔天,小齊說學(xué)校老師跟同學(xué)都很期待這次他回去,大家對于他的耳朵都感非常不可思議。

小齊父母在這次醫(yī)療行程結(jié)束返家前,深深感謝醫(yī)療團隊,并且分享小齊第一次重建手術(shù)后因外觀的改善讓小齊找回自信,在學(xué)校跟同學(xué)的互動也明顯增加,非常感謝陳醫(yī)師的精湛雕刻讓小齊有這么美的耳朵 。

【臺灣長庚醫(yī)院】自體肋骨重建外耳 小男孩找回自信笑容

▲醫(yī)師的巧手重建了美麗的耳朵 (非本人)


什么是小耳癥? Microtia

小耳癥是胚胎期形成外耳時,外胚層的胚胎細胞產(chǎn)生病變所造成的。病變影響到聽小骨及下顎骨的形成,亦影響到耳殼的形成 及中耳構(gòu)造,甚至連聽小骨、顏面神經(jīng)的發(fā)育也可能受到影響。亞洲地區(qū)小耳癥發(fā)生率為5000至6000分之一。


追蹤

小耳癥患者保持一年一次的追蹤,并且連同聽力、牙科定期的回診是很重要的。尤其是合并有半邊小臉的患者,其牙齒的咬合易有歪斜,矯正牙科的定期回診追蹤格外重要。


開刀及看癥時機

基本上是基于醫(yī)學(xué)??品止さ母拍?,耳鼻喉科主要就聽力部份做診斷與處置,整形外科則在外耳廓的重建手術(shù)方面進行評估;至于 需及早就診是希望能和家長或病患盡早做溝通,以便擬定完善的重建計劃,維護聽能發(fā)展的同時,也能把耳朶的外觀做得更好、更對稱。


建議等十歲后才開刀

或許有些醫(yī)師會告訴您:六歲就可以開,早開早好,上小學(xué)才不會被嘲笑。若從關(guān)心孩子的社會心理適應(yīng)層面而言,這樣的考慮是沒有錯。

但六歲的孩子肋骨發(fā)育尚未達 一定程度,且患者的顏面發(fā)育未完全,耳朶的高低亦常有不同,軟骨一旦植入,如想再調(diào)整,即使只是0.5mm的調(diào)整都很困難。

所以會建議小耳癥外耳廓重建,等到患者10歲左右,顏面發(fā)育(特別是上、中臉的發(fā)育)到達一定程度,再進行手術(shù)比較好。


來源:臺灣長庚醫(yī)院


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