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BNCT研究 | 惡性腦膜瘤&硬腦膜間質(zhì)軟骨肉瘤

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BNCT研究

惡性腦膜瘤&硬腦膜間質(zhì)軟骨肉瘤

在目前的治療中

病癥：一名患有惡性腦膜瘤；另一名患有硬腦膜間質(zhì)軟骨肉瘤。
治療方式：硼中子俘獲療法（BNCT）治療。
目的：探討以硼酰苯丙氨酸果糖（BPA-F）作為靶向腫瘤的硼物質(zhì)的BNCT治療惡性顱內(nèi)腦膜瘤的臨床療效。

膠質(zhì)母細胞瘤

BNCT針對膠質(zhì)母細胞瘤（GBM），將該方法應(yīng)用于腦膜瘤。
　　有一項關(guān)于F-18標記的L-BPA的PET研究從復發(fā)性間變性腦膜瘤中攝取BPA的報道。PET圖像顯示腫瘤與大腦的比率為2.5-3.5，對于有效的BNCT而言可能足夠高。為了驗證在這種情況下BNCT實際上是可行的，在本研究中針對三位患者的預期BNCT治療之前，結(jié)合預定的再手術(shù)進行了硼吸收研究。
　　在本報告中總結(jié)了治療的病例歷史和臨床結(jié)果，并討論了BNCT作為惡性腦膜瘤各個階段的腦膜腫瘤放射治療方式的潛力。

硼苯丙氨酸果糖經(jīng)靜脈輸注2h。在外科手術(shù)切除腫瘤組織的預定時間之前約2小時結(jié)束輸注。血液和手術(shù)材料中的硼濃度通過ICP‐AES方法測量。在以下病例報告中描述的結(jié)果顯示，與GBM相似，腫瘤，血液和健康組織中的硼濃度相似。基于此，在隨后的治療中，我們采用了與以前在Studsvik設(shè)施中治療GBM患者所使用的程序相同的BPA程序，即靜脈輸注6小時，每公斤體重900毫克。在其他方面，治療程序與GBM的治療程序類似，不同之處在于僅使用一個輻射場，并且平均腦部劑量，峰值腦部劑量和小腫瘤劑量保持在3、10和10以下。

在本例中，采用了與以前用于GBM的BNCT相同的臨床程序。盡管這些方法因此是先天已知的耐受性良好的方法，但是應(yīng)該開發(fā)用于BPA施用以及針對分別針對惡性腦膜瘤的藥代動力學和腫瘤位置而優(yōu)化的輻射劑量和輻射場的方法?？梢灶A期這將進一步改善治療的臨床效果。

顱內(nèi)惡性腦膜瘤

目前的結(jié)果表明，BNCT可以發(fā)展成為一種針對顱內(nèi)惡性腦膜瘤的有效放射治療方式，這種療法在術(shù)后加常規(guī)放療后復發(fā)。BNCT可以減少對其他手術(shù)的需求，這將給患者和醫(yī)療系統(tǒng)帶來實質(zhì)性的好處。已經(jīng)在一個簡短的治療中給予BNCT這一事實已經(jīng)代表了相對于其他治療選擇的主要優(yōu)勢。如果進一步的攝取研究證實了病例3的結(jié)果，則BNCT的適應(yīng)癥將更大，這表明在復發(fā)的II級腦膜瘤腫瘤中硼的積累也很高。

需要進行II期臨床試驗，以正確評估BNCT在復發(fā)性顱內(nèi)惡性血管瘤治療中的療效。然而，間充質(zhì)軟骨肉瘤而言，低發(fā)病率將使結(jié)論性研究變得困難。

BNCT

硼中子俘獲治療（BNCT）是一種輻射靶向治療方法，首先將含有硼元素的藥物注入人體，這種硼元素能在惡性腫瘤細胞內(nèi)蓄積，等含硼元素在腫瘤部位蓄積的濃度足夠高時，用中子束照射該部位。中子進入人體后會變成熱中子，熱中子隨即與集中于腫瘤細胞內(nèi)的硼發(fā)生核反應(yīng)，生成一種殺傷力極強的射線。該射線雖然能量極高，但射程卻很短，波長大約只有一個癌細胞那樣大，因此只會殺死癌細胞，對周圍含硼濃度相對很小的正常細胞影響很小，這些健康細胞幾乎都能存活下來。