&

利用硼中子捕獲方式臺(tái)灣首例治療復(fù)發(fā)性顱內(nèi)惡性膠質(zhì)細(xì)胞瘤經(jīng)驗(yàn)

瘤

惡行

BNCT

臺(tái)灣首例

硼中子俘獲療法(BNCT)是一種細(xì)胞靶向粒子放射治療，選擇性殺傷惡性細(xì)胞和保留正常細(xì)胞。因此，如果能使足夠數(shù)量的硼化合物選擇性地在腫瘤細(xì)胞中積累，并與周圍的正常細(xì)胞形成足夠的對(duì)比，BNCT就成為一種理想的放療方法。

臺(tái)灣首例利用硼中子捕獲方式來治療復(fù)發(fā)性之顱內(nèi)惡性膠質(zhì)細(xì)胞瘤

患者是一位51歲男性,于2016年一月首次開顱手術(shù)后診斷為位在右側(cè)大腦頂葉之惡性膠母細(xì)胞瘤(Glioblastoma; WHO grade IV),術(shù)中亦植入化學(xué)藥物芯片(Gliadel Wafer),后續(xù)也完成標(biāo)準(zhǔn)性之合并放化學(xué)治療(60格雷/30次X光放射以及每日口服Temozolomide六周)以及加強(qiáng)性口服Temozolomide六個(gè)月,然腦部腫瘤仍很快于2017年一月復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)后雖施予標(biāo)靶治療Avastin(Bevacizumab)然腫瘤仍快速增長(zhǎng),因此團(tuán)隊(duì)透過人體試驗(yàn)委員會(huì)審查以及臺(tái)灣衛(wèi)福部食品藥物管理署核準(zhǔn),針對(duì)此個(gè)案執(zhí)行補(bǔ)救性硼中子捕獲治療(Boron Neutron Capture Therapy; BNCT)之緊急醫(yī)療處置.

在執(zhí)行該項(xiàng)治療前,患者已完成分析用之特殊正子攝影檢查(FBPA-PET),該項(xiàng)檢查呈現(xiàn)出腫瘤與血液中含硼藥物的積聚比例為3.37(Tumor/Blood ratio; T/B ratio),符合治療的基本需求.患者遂于2017年3月24日在臺(tái)灣清華大學(xué)水池式反應(yīng)器(Tsing-Hua Open Pool Reactor; THOR)接受完整硼中子捕獲之腫瘤治療處置.

患者于執(zhí)行治療的整體過程中總共接受了400毫克/體重公斤重的連續(xù)性藥物L(fēng)-BPA(p-borono-L-phenylalanine)靜脈滴注處置.執(zhí)行超熱中子照射前之血液中硼濃度為26.18 ppm.患者整體腫瘤所接受之平均劑量為19.18單位之生物等效劑量。

硼中子俘獲療法

硼中子俘獲療法（BNCT）是一種腫瘤選擇性粒子放射療法，取決于核俘獲和裂變反應(yīng)。當(dāng)用低能熱中子輻照非放射性硼同位素以在有限的路徑長(zhǎng)度（即幾乎一個(gè)單元的直徑）內(nèi)產(chǎn)生高線性能量轉(zhuǎn)移α粒子和鋰7核時(shí)，就會(huì)發(fā)生這些反應(yīng)。在10含B細(xì)胞然后可通過這些有力的顆粒被選擇性地破壞。BNCT已經(jīng)在惡性腦腫瘤領(lǐng)域中用于新診斷和復(fù)發(fā)的惡性神經(jīng)膠質(zhì)瘤（主要是成膠質(zhì)細(xì)胞瘤）。