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咳嗽時(shí)別急著止咳!7 大 QA 讀懂咳嗽帶來的身體警訊

咳嗽是一種幾乎人人天天都會(huì)出現(xiàn)的癥狀,除了嗆到東西的時(shí)候會(huì)咳嗽,吸到冷空氣、喉嚨癢癢的時(shí)候也會(huì)咳嗽;感冒時(shí)也會(huì)咳嗽,得到肺炎時(shí)更是咳到覺得連肺都快出來了。 

在咳嗽咳得很厲害的時(shí)候,可能會(huì)晚上睡不好,或是工作的時(shí)候頻頻被打斷,讓人忍不住想吃一顆止咳藥來止咳。但其實(shí)咳嗽是身體狀況的反映,如果常??人?、咳嗽持續(xù)很長的時(shí)間,或是咳嗽程度很嚴(yán)重,其實(shí)需要做的不是止咳,而是找出咳嗽的原因。

咳嗽時(shí)別急著止咳!

咳嗽的原因是什么?

臺(tái)北市立聯(lián)合醫(yī)院陽明院區(qū)藥師蘇柏名說,其實(shí)咳嗽是身體自然的保護(hù)機(jī)制,引發(fā)咳嗽的原因很多種,可以分成「身體內(nèi)的狀況」造成,或是「外在環(huán)境」引發(fā);身體內(nèi)的狀況引發(fā)的咳嗽,通常是希望把呼吸道產(chǎn)生的黏液排除掉,避免塞住肺部,如果是外在環(huán)境引發(fā)的,則是能將外來的物質(zhì)排除。


身體內(nèi)的狀況

  • 上呼吸道感染,像是感冒、鼻竇炎、咽喉炎等。

  • 下呼吸道感染,像是肺炎、支氣管炎(急性或慢性)

  • 鼻涕倒流

  • 胃食道逆流

  • 氣喘

  • 慢性呼吸道疾病,如慢性肺炎、慢性肺阻塞、支氣管擴(kuò)張癥等

  • 肺癌

  • 外在環(huán)境

  • 過敏

  • 接觸冷空氣

  • 嗆到

  • 有異物進(jìn)入喉嚨


咳嗽會(huì)造成其他癥狀嗎?

有時(shí)候咳嗽太長時(shí)間,會(huì)覺得胸悶、胸痛,或是口干舌燥。可能是肺部的肌肉、胸口肌肉受到咳嗽的沖力影響,而口腔也會(huì)因?yàn)槿狈λ荻稍铩?


咳嗽怎么辦?可以吃止咳藥嗎?

蘇柏名說,咳嗽其實(shí)是人體的一種反射動(dòng)作,由稱為生命中樞的「延腦」控制,延腦除了可以控制咳嗽之外,也能調(diào)節(jié)我們的意識(shí),還有吞咽、打嗝、打噴嚏;而當(dāng)我們的呼吸道有異物侵入的時(shí)候,咳嗽的反應(yīng)就會(huì)啟動(dòng),保護(hù)我們不要被東西嗆到或是引起感染。

而止咳藥的原理是「麻醉」延腦的咳嗽反射,蘇柏名說,只要藥效過了,問題沒解決還是會(huì)一直咳嗽,而且長期使用,也會(huì)造成上癮。

如果只是暫時(shí)性的咳嗽,比如因?yàn)楦忻耙鸬目人?,或許可以用止咳藥度過難睡覺的期間,直到咳嗽問題解決;但如果是不明原因的咳嗽,單吃止咳藥其實(shí)沒有效果,像是過敏、胃食道逆流引起的咳嗽。

所以蘇柏名認(rèn)為,在咳嗽的時(shí)候,還是要先分清楚自己的咳嗽原因,止咳藥只能暫時(shí)舒緩癥狀,找醫(yī)師解決真正的問題比較重要。


止咳藥怎么選擇?

 常見的、被大家認(rèn)為有效的,像是甘草止咳藥水等,蘇柏名說,因?yàn)槠渲谐煞趾邪⑵?,就是鴉片的一種成分,低劑量可以用來止咳的,里面的可待因成分就會(huì)抑制咳嗽中樞,所以會(huì)覺得特別有效,但小孩子就不適合使用這類的藥物。

蘇柏名說,如果痰很多的咳嗽,建議可以配合含有抗組織胺的止咳藥水,像是希普利敏,或是其他的化痰、祛痰劑,透過藥物的方式讓痰變稀、比較好咳出來,就不會(huì)一直咳嗽了。

至于干咳的原因,很可能跟呼吸道受到刺激有關(guān),像是感冒后引發(fā)的長期干咳,或是氣喘、支氣管炎引起的干咳,這些都要直接就醫(yī)對(duì)癥下藥才有效。


咳嗽會(huì)影響呼吸功能嗎?

咳嗽是身體的保護(hù)機(jī)制,所以影響呼吸功能的,是造成咳嗽的原因。比如肺部發(fā)炎、支氣管發(fā)炎,或是長期過敏引發(fā)的免疫系統(tǒng)失調(diào)等,都可能讓呼吸的能力變得比較差。 比起止咳,更需要趕快找出原因。


咳嗽要怎么預(yù)防跟保養(yǎng)?

慢性咳嗽患者在日常生活以及保健上需要較為注意,有氣喘患者要避免接觸過敏原,胃食道逆流患者飲食要特別注意,不同的病因各有不同的注意事項(xiàng),但很基本的飲食均衡營養(yǎng)、不過勞、適當(dāng)休息、不吸煙及拒吸二手煙、多喝水仍舊是維持健康基本的方式。

咳嗽時(shí)別急著止咳!

什么樣的咳嗽需要看醫(yī)生?

  • 持續(xù)性咳嗽:如果接受過治療 ,咳嗽仍然持續(xù)一個(gè)月以上。

  • 咳嗽型態(tài)改變:咳嗽的次數(shù)、程度、時(shí)間與以前不一樣時(shí)。

  • 痰中帶血:血痰的原因很多,包括支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、肺部感染及腫瘤等。

  • 聲音沙啞:經(jīng)過治療后,還是仍然聲音沙啞時(shí)就要注意。


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