皮膚上出現(xiàn)一點(diǎn)一點(diǎn)的小水泡，紅腫之外又伴隨著刺痛、搔癢，民眾自己上網(wǎng)Google懷疑染上「帶狀皰疹」或是「唇皰疹」！
皮膚科醫(yī)師坦言：「單純從外觀判斷病灶確實(shí)是很像，但兩者是不同病毒，癥狀上、治療上也都是不同的?！蛊鋵?shí)可以從以下特點(diǎn)來作區(qū)分，但還是需要盡早給皮膚科醫(yī)師診斷。
帶狀皰疹、唇皰疹外觀類似！疼痛程度有差異
「帶狀皰疹」、「唇皰疹」都有皰疹兩個(gè)字，會(huì)不會(huì)其實(shí)是同一種病毒？千千萬萬別這樣想，長庚醫(yī)院皮膚部主治醫(yī)師吳吉妮解釋：「唇皰疹是單純皰疹病毒（Herpes Simplex Virus,HSV）感染，帶狀皰疹是水痘病毒(Varicella zoster virus)，也是俗稱的皮蛇，兩者病毒就不一樣，其實(shí)是不一樣的感染癥?！?
只是兩者在初期發(fā)作時(shí)，可能都是一點(diǎn)點(diǎn)紅紅腫腫的，剛開始冒出小水泡，就會(huì)像一群水泡擠在一起，醫(yī)師坦言從病灶來看確實(shí)是滿像，但疼痛和嚴(yán)重程度是有差異性的。
吳吉妮說明：「通常帶狀皰疹會(huì)痛得比較厲害，會(huì)整個(gè)神經(jīng)節(jié)支配的皮膚都都痛，且比較大的單側(cè)帶狀區(qū)域有抽痛的感覺；唇皰疹就比較不會(huì)，通常會(huì)局部一點(diǎn)點(diǎn)刺痛或癢感，但是第一次長在除非是生殖器長的的單純唇皰疹病毒感染則疼痛感會(huì)比較強(qiáng)一點(diǎn)?！?所以臨床醫(yī)師也會(huì)從癥狀、水泡發(fā)生部位、單側(cè)或雙側(cè)，以及神經(jīng)抽動(dòng)、痛的范圍來判斷，吳吉妮提到：「因?yàn)閹畎捳钌窠?jīng)痛的范圍通常會(huì)比看到局部水泡范圍來得大，如果整個(gè)神經(jīng)節(jié)支配的整個(gè)皮膚都有抽痛的情形，且是單側(cè)的，就會(huì)比較像帶狀皰疹，所以痛得比水泡外觀還厲害就要懷疑?！?
唇皰疹只要免疫低下易復(fù)發(fā)！帶狀皰疹再復(fù)發(fā)機(jī)率低
此外，唇皰疹通常比帶狀皰疹來的輕微，不管發(fā)作頻率及次數(shù)也都有明顯的差異， 唇皰疹比較會(huì)常復(fù)發(fā)且滿多病患都有這樣的問題，可能免疫力一下降、一個(gè)感冒就再次發(fā)作。當(dāng)病患發(fā)現(xiàn)怎么病灶一直出現(xiàn)在同個(gè)位置然后一直冒水泡，痛痛刺刺麻麻癢癢的通常都是唇皰疹。
相反的，像帶狀皰疹可能一輩子只發(fā)生一次，再次復(fù)發(fā)的機(jī)率只有千分之五非常非常低。
正因?yàn)閮烧呤遣煌《?，在治療上也是完全不同?
唇皰疹：可以使用一般抗病毒藥膏，如果免疫低下落或感染感染、比較嚴(yán)重的患者，才會(huì)使用加上口服的抗病毒藥物。
帶狀皰疹病毒：發(fā)作三天內(nèi)建議使用口服抗病毒特效藥物，會(huì)搭配外用抗生素藥膏避免細(xì)菌二次第二感染，有抗病毒特效藥物，可用口服藥搭配外用藥。
只是帶狀皰疹影響病毒范圍較大、水泡通常比較多必較大，尤其是頭頸部感染可能會(huì)造成顏面神經(jīng)的麻痹，若生殖器感染則也有可能造成大小便失禁的狀況，為了避免怕有嚴(yán)重的并發(fā)癥，所以要趕快早期治療。
皮膚科醫(yī)師可開立帶狀皰疹抗病毒特效藥
但不管是帶狀皰疹、唇皰疹其實(shí)都應(yīng)盡早給皮膚科醫(yī)師診斷，吳吉妮說：「因?yàn)橐婚_始病灶很小或水泡不明顯的時(shí)候，可能不容易診斷出帶狀皰疹其他科醫(yī)師比較容易忽略，所以在單側(cè)帶狀皰疹抽痛或紅疹剛發(fā)作的時(shí)候其實(shí)可以盡早給皮膚科醫(yī)師看，而且目前帶狀皰疹如何健保規(guī)定時(shí)可有給付抗病毒的特效藥，一般也都是皮膚科醫(yī)師來開立?！?
只要患者有懷疑懷疑，其實(shí)可以先來看皮膚科診斷、照顧水泡傷口，如有嚴(yán)重后續(xù)傷口、水泡都好了，剩下神經(jīng)痛的問題也會(huì)才會(huì)轉(zhuǎn)介到神經(jīng)內(nèi)科，做后續(xù)處理及追蹤，當(dāng)身上出現(xiàn)不明紅疹腫、水泡就別自己先別嚇自己緊張是不是染上皮蛇而去接受一些無謂的民俗療法了。
來源：臺(tái)灣健康網(wǎng)
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