比起常聽到大腸癌、肺癌、食道癌等，神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤對于民眾相較陌生，但不少名人也是因此疾病過世，包含印度寶萊塢明星伊凡卡漢、蘋果創(chuàng)辦人賈伯斯、藝人馬如龍等，雖然在臺灣一年約新增不到一千例的個(gè)案，但正因?yàn)椤?strong>神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤」難辨別、難診斷，常被誤認(rèn)其他疾病而延誤治療。
「神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤」是癌癥嗎？
這個(gè)疾病對臨床醫(yī)師而言也是一個(gè)很新的疾病，跟以往已知的「腺癌」大不相同，民眾很常疑惑這個(gè)是腫瘤那他是癌癥嗎？臺灣醫(yī)院血液腫瘤科謝佳訓(xùn)主任解釋：「沒錯(cuò)！他就是癌癥，但他有很特別的特性，他是內(nèi)分泌跟神經(jīng)一起，是一種會分泌賀爾蒙的惡性腫瘤?！?
因?yàn)槭墙?jīng)由神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞長出來的腫瘤，這種癌細(xì)胞到處都會長，跟我們常聽到的肺癌、大腸癌不一樣！可能會因?yàn)椴煌l(fā)部位分泌不同的賀爾蒙，因此有不同的癥狀出現(xiàn)。謝佳訓(xùn)說：「但目前很常好發(fā)于消化系統(tǒng)，尤其是在腸胃道及胰臟的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤更占了六成，剩下三成約在肺部。」
罕見癌很大特別：有癥狀、非典型 這個(gè)癌是一個(gè)大類，因?yàn)楦鱾€(gè)部位都可能出現(xiàn)，加上他會分泌過量的賀爾蒙而導(dǎo)致癥狀，可是也不是每一個(gè)人都會有癥狀，對臨床醫(yī)師及患者很困擾的就是「缺乏特異性」。
通常臨床上患者常出現(xiàn)以下癥狀：
94%熱潮盜汗
78%腹瀉
51%腸胃道出血
40%右心臟膜疾病
25%毛細(xì)血管擴(kuò)張
18%發(fā)紺
19%周邊水腫
19%支氣管收縮
7%關(guān)節(jié)炎
臺灣醫(yī)院外科部主任游明晉坦言：「甚至有時(shí)候做計(jì)算機(jī)斷層檢查，切片做不夠細(xì)的時(shí)候不見得會發(fā)現(xiàn)，但有些反復(fù)癥狀出現(xiàn)時(shí)確實(shí)對患者在生活中是個(gè)困擾，這時(shí)就是個(gè)警訊?！?
神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤病患平均需5至7年才確診
因?yàn)樗皇且粋€(gè)器官的疾病，很廣為人知就是賈伯斯就是胰臟內(nèi)分泌腫瘤，謝佳訓(xùn)主任說：「「隨著腫瘤位置與出現(xiàn)的癥狀不同，常常被誤以為是其他疾病，雖給予藥物治療可暫時(shí)緩解癥狀，但因病因未除，仍會反復(fù)發(fā)作，致神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤病患平均需5至7年才能確診?！?
正因?yàn)殡y發(fā)現(xiàn)高達(dá)5成以上的患者確診時(shí)已經(jīng)進(jìn)入了「癌癥末期」，五年存活率僅剩3成左右，臺灣醫(yī)院超音波暨內(nèi)視鏡中心主任朱允義說：「雖然目前此類癌癥病患者并不多，很多都是可能患者還沒有被發(fā)現(xiàn)，這樣的現(xiàn)象不只在臺灣，全球都是如此?！?
癥狀反復(fù)三個(gè)月都無法控制要有警訊 根據(jù)目前癌癥登記數(shù)據(jù)顯示，「神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤」通常好發(fā)在40-60歲的族群，發(fā)生率以男性多于女性。謝佳訓(xùn)分享臨床上的個(gè)案，曾有一位30歲男性病患，反復(fù)持續(xù)腹瀉十幾年，體重瘦到40公斤，過去就醫(yī)經(jīng)驗(yàn)都認(rèn)為是消化道疾病，但吃藥并沒有改善，直到后來才發(fā)現(xiàn)原來是罹患了小腸神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤。
因?yàn)槟[瘤位置不同而產(chǎn)生不同的癌癥，甚至有些因?yàn)榻z而意外發(fā)現(xiàn)罹患「神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤」的患者，也不一定會有癥狀，因此醫(yī)師建議：「若有腸胃道、胰臟類癥狀，治療三個(gè)月后沒有緩解、還反復(fù)發(fā)生且有病情加劇的時(shí)候，可能就要注意是不是罹患神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤。」
但大眾也不用過于恐慌，在初期時(shí)「神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤」不像其他癌癥那么猛爆，雖然病程相對緩慢，但當(dāng)越早發(fā)現(xiàn)時(shí)預(yù)后狀況都會越好，當(dāng)民眾有不能解釋的疾病問題時(shí)，不妨尋求醫(yī)師更詳細(xì)的影像檢測，至于要看哪一個(gè)科別？朱允義說：「可以從癥狀很明顯的那個(gè)科別開始看，之后醫(yī)師會由多專科共同合作會診?！?/span>
來源：臺灣健康網(wǎng)
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