臺(tái)灣嘉義長(zhǎng)庚心臟內(nèi)科主治醫(yī)師曾宥翔，提醒民眾留意血壓變化。
醫(yī)生，我有高血壓?jiǎn)幔?某天在嘉義長(zhǎng)庚心臟內(nèi)科主治醫(yī)師曾宥翔門診，57歲陳姓男子憂心問(wèn)。
「近日朋友中風(fēng)開(kāi)始吃降高血壓藥，所以自己也量血壓，有時(shí)110，有時(shí)140，去操場(chǎng)走個(gè)兩圈后可以高到150，剛剛在血壓柜臺(tái)也是150，我是不是有高血壓？」
曾宥翔指出，血壓是指血液由心臟輸出后，在血管內(nèi)產(chǎn)生的壓力。血壓在一天之中會(huì)有周期性的變化，且受到許多因素影響。
包含基因、年齡、體重、飲食、活動(dòng)作息、藥物、氣候、情緒、疾病等，是否遵照標(biāo)準(zhǔn)方法測(cè)量血壓也會(huì)影響準(zhǔn)確度。
正常血壓的范圍大約落于收縮壓110至120，舒張壓70至80，單位為毫米汞柱（mmHg）；血壓劇變可能是疾病的危險(xiǎn)征候。
血壓控制指引以140／90為主要標(biāo)準(zhǔn)，120／80到139／89稱為高血壓前期，超過(guò)140／90即為高血壓。 高血壓可能導(dǎo)致中風(fēng)、心臟病、腎臟病、動(dòng)脈疾病、失明等嚴(yán)重并發(fā)癥及死亡，但大部分人在血壓過(guò)高時(shí)沒(méi)有癥狀，導(dǎo)致難以察覺(jué)，或是量到血壓高也不以為意。
一旦量到超過(guò)140／90就有高血壓?jiǎn)?？其?shí)不然，因?yàn)檠獕菏艿皆S多因素影響，判定是否有高血壓一般需要1至2周，規(guī)則測(cè)量。若血壓大部分或全部超過(guò)140／90，就可以判定為高血壓。
確診后醫(yī)生會(huì)安排心電圖、心臟超音波、胸部X光，抽血檢驗(yàn)血糖、血脂肪、尿酸、肝腎功能、電解質(zhì)及尿液檢驗(yàn)。
對(duì)于血壓全超過(guò)140／90，或尚在偏高范圍但同時(shí)有糖尿病、高血脂或檢查檢驗(yàn)異常等病患，建議開(kāi)始降血壓藥物治療，目標(biāo)是達(dá)到血壓持續(xù)低于140／90；并搭配少鹽、低熱量、多蔬果健康飲食，減重，運(yùn)動(dòng)，戒煙及控制飲酒。
而無(wú)其他慢性病但血壓140／90上下的患者，可以考慮3個(gè)月積極飲食運(yùn)動(dòng)作息調(diào)整，若不能達(dá)標(biāo)應(yīng)開(kāi)始藥物治療。
有時(shí)血壓過(guò)高會(huì)導(dǎo)致急性并發(fā)癥，引發(fā)以下癥狀：頭痛頭暈，惡心嘔吐，視力模糊，耳鳴，胸痛胸悶，心悸，呼吸急促不順，肩頸酸麻，小便減少，甚至意識(shí)不清，當(dāng)發(fā)生上述癥狀需要立刻就醫(yī)。
回到一開(kāi)始的陳姓男子，他的血壓在110至150之間變化，表現(xiàn)像是焦慮引發(fā)血壓上升，實(shí)際罹患高血壓的可能性較低。 但若持續(xù)都超過(guò)140就算是真有高血壓了。
高血壓會(huì)造成嚴(yán)重并發(fā)癥且導(dǎo)致死亡，規(guī)則測(cè)量血壓可以診斷是否有高血壓，而有高血壓患者應(yīng)該積極飲食運(yùn)動(dòng)生活作習(xí)慣控制，遵照醫(yī)生指示使用藥物，維持健康避免生命危險(xiǎn)。
- 來(lái)源：臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院 -
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