心臟疾病高居十大死因二位,而心衰竭等同心臟病變末期,因此,又稱(chēng)為心臟的癌癥,且心衰竭預(yù)后比癌癥差,五年平均死亡率高達(dá)五成。
尤其近年因生活水平提高,心臟病危險(xiǎn)因子增加,值得注意。

心臟病治療水平高 各醫(yī)院都有其專(zhuān)長(zhǎng)和特色
程文俊院長(zhǎng)擔(dān)任心臟衰竭委員會(huì)主任委員期間,邀請(qǐng)專(zhuān)家學(xué)者制訂心臟衰竭的診斷和治療指引,讓醫(yī)師們,對(duì)心衰竭有一致的治療方向和模式,讓心衰竭治療有可遵循的準(zhǔn)則,也與世界潮流與治療趨勢(shì)同步。
出版心衰竭治療指引后,發(fā)現(xiàn)其中引用的多是國(guó)際數(shù)據(jù),缺乏本土數(shù)據(jù),在心臟學(xué)會(huì)支持下,聯(lián)合教學(xué)醫(yī)院,針對(duì)心衰竭病人執(zhí)行大規(guī)模登錄計(jì)劃。 2016年整理數(shù)據(jù)發(fā)表于醫(yī)學(xué)期刊。有了本土數(shù)據(jù),治療就能更接地氣,成為新版心臟衰竭指引的重要參考,對(duì)民眾心衰竭有進(jìn)一步了解。
缺氧性心臟病、高血壓心衰竭 盛行率偏高 比較數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn),包括缺氧性心臟病和高血壓造成的心衰竭,盛行率相對(duì)偏高,可能和民眾的生活飲食習(xí)慣、慢性病管理有關(guān)。
因公衛(wèi)進(jìn)步,風(fēng)濕性心臟?。ǘ嗍悄贻p時(shí)感染風(fēng)濕熱的后遺癥),以前當(dāng)住院醫(yī)師時(shí)很普遍,這些年幾乎看不到,現(xiàn)在病例多從東南亞境外移入;另外,先天性心臟病因產(chǎn)前檢查和診斷的進(jìn)步,病例愈來(lái)愈少。
心臟衰竭治療方法多元,很重要的是針對(duì)病因作藥物或手術(shù)治療,例如缺氧性心臟病做心導(dǎo)管擴(kuò)張術(shù)、支架置放或繞道手術(shù);瓣膜型心臟病做瓣膜置放手術(shù)等。近年來(lái)心室輔助器的推廣、新型藥物發(fā)展和心臟復(fù)健普及等,對(duì)心衰竭病患的預(yù)后都有正面效果。
以心臟復(fù)健為例,大部份心衰竭病患,由于運(yùn)動(dòng)容易喘、傾向不活動(dòng),對(duì)人生較不樂(lè)觀,若由醫(yī)師、復(fù)健師、藥師、營(yíng)養(yǎng)師及個(gè)案管理師等醫(yī)療團(tuán)隊(duì),依個(gè)案規(guī)劃運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練課程,可以改善病患生活質(zhì)量,降低再住院率,甚至重返工作崗位。
猝死主因…倒下前不知患心疾 預(yù)防才能治本 很多民眾疑惑,為何心臟疾病一發(fā)作如此要命,不少猝死個(gè)案在倒下前根本不知有心臟病,缺氧性心臟病便是引發(fā)猝死的主要因素之一,可能因一時(shí)心臟過(guò)度負(fù)荷造成心律不整或急性心肌梗塞等,民眾平常需要留意心血管狀態(tài),積極管理心臟疾病的危險(xiǎn)因子。 避免心臟衰竭很有效的方法還是「預(yù)防」。針對(duì)造成心衰竭的疾病,一方面早期診斷、治療,另一方面則是從源頭預(yù)防心臟疾病發(fā)生。

以常導(dǎo)致心衰竭的「缺氧性心臟病」為例,發(fā)生心臟冠狀動(dòng)脈狹窄主要危險(xiǎn)因子有七個(gè),其中年齡(年紀(jì)較大機(jī)會(huì)愈高)、性別(男性高于女性)及遺傳等三個(gè)危險(xiǎn)因子難改變,但是其他四個(gè)危險(xiǎn)因子:包括高血壓、糖尿病、高脂血癥及抽煙則可自行管理,控制好這些危險(xiǎn)因子,就可以降低心臟病惡化機(jī)率,以避免心衰竭上身。
認(rèn)清心臟疾病嚴(yán)重性和危險(xiǎn)因子 加強(qiáng)民眾認(rèn)知,在醫(yī)療上采取合宜的治療與積極預(yù)防,多管齊下,讓心臟衰竭不再是影響健康的奪命殺手。
來(lái)源:臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院