藝人吳朋奉今年五月死于腦中風(fēng),高以翔則在去年心因性休克過世,如今黃鴻升也懷疑是心臟疾病猝死,但其實(shí)他們都還很年輕,腦中風(fēng)跟心臟疾病近年來年輕化趨勢(shì),不管是腦部還是心臟發(fā)生問題,搶救是分秒必爭(zhēng),急診醫(yī)師強(qiáng)調(diào):「救治是越快越好,因?yàn)楫?dāng)腦組織缺乏血流不過去,超過六分鐘就會(huì)造成不可逆的變化?!?/span>

心臟急癥死亡率較高!腦中風(fēng)預(yù)后較差
根據(jù)國健署統(tǒng)計(jì),平均每44分鐘就有1人死于腦中風(fēng),每25分鐘死于心臟急癥,兩種疾病的征兆完全不同、治療黃金時(shí)間也不同,但都是急需要盡速就醫(yī)、治療。
大部分的心臟急癥中,常見就是心肌梗塞,只是到底腦中風(fēng)危害大還是心臟急癥?林口長庚急診醫(yī)學(xué)科副主任羅祥云提到:「其實(shí)要看從哪個(gè)面向去看,以死亡率來說心臟急癥死亡率較高,但像腦中風(fēng)較麻煩的是預(yù)后狀況較差,或多或少仍殘留有神經(jīng)后遺癥?!?但相同的事,兩種急癥都是需要搶「黃金時(shí)間」,羅祥云說明:「這類患者介入治療的黃金期,腦中風(fēng)只有三小時(shí),如果是心肌梗塞的話,只能告訴你越快越好,原因越晚來死亡機(jī)率越高?!?/span>出現(xiàn)中風(fēng)癥狀就需要立即至急診求治。

腦中風(fēng)太晚介入治療反而加重癥狀
太晚救治除了每分鐘患者死亡率提高外,有些太晚介入處理可能讓病情更嚴(yán)重,羅祥云主任解釋:「像腦中風(fēng)血管塞住之后,血管的組織會(huì)變性、變很脆落,需要在三小時(shí)血管還沒變性前完成手術(shù),但如果超過三個(gè)小時(shí)再去打通血管的藥,組織會(huì)因?yàn)樗幬锝槿?,反而造成腦出血、更嚴(yán)重。」
因此當(dāng)院方收治到這些患者時(shí),都會(huì)優(yōu)先處理,腦中風(fēng)需要在60分鐘內(nèi)完成所有檢查、打通藥物等處置;如果是心肌梗塞則要在90分鐘內(nèi)完成,雖然心肌梗塞相對(duì)嚴(yán)重,但手術(shù)復(fù)雜度也較高。
病情變化多變快速!再小的征兆也要盡速就醫(yī) 只是有些患者可能同時(shí)病發(fā)兩種疾病,抑或是原本狀況很輕微,病癥突然惡化急轉(zhuǎn)直下,羅祥云說明:「 可能一開始血管只有部份阻塞,只有輕微癥狀,但若突然完全塞住,就會(huì)變成非常嚴(yán)重?!?

當(dāng)腦組織缺乏血流不過去后,六分鐘后就會(huì)造成不可逆的變化。因此一旦有任何「輕微」癥狀出現(xiàn)時(shí)都不能輕忽,任何前兆都是按下關(guān)鍵六分鐘的倒數(shù)計(jì)時(shí)。
且兩種急癥都有征兆,不論輕、重都要盡速就醫(yī):
腦中風(fēng):手、腳、臉部突然發(fā)麻或無力、口齒不清、突然昏眩、突然不明原因的頭痛欲裂
心臟急癥:胸悶、胸痛、呼吸困難、冒冷汗、心悸、眼前一片黑
對(duì)于本身是三高族群的患者,從生活細(xì)節(jié)就要留意,羅祥云強(qiáng)調(diào):「特別是有不正常的生活型態(tài)、煙、酒,這些都會(huì)造成身體的負(fù)荷,對(duì)于維系身體正常操作重要的兩個(gè)器官:腦、心,就是多了額外負(fù)荷,做的事情就更多,做多就容易衰竭、容易出錯(cuò)?!?/span>

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