大家常聽見結膜炎、角膜炎都會出現(xiàn)眼睛紅癢，但眼睛有可能發(fā)炎卻不會出現(xiàn)癥狀！「慢性虹膜炎」就是屬于此類型，往往發(fā)現(xiàn)時都患者都出現(xiàn)視力衰退，特別容易出現(xiàn)在幼年型類風濕關節(jié)炎患者身上。醫(yī)師分析每10個類風濕的兒童，就有1-2可能有眼睛的問題，沒有提早發(fā)現(xiàn)可能惡化成失明。
免疫系統(tǒng)失調攻擊眼睛！幼年型類風濕關節(jié)炎患者易發(fā)作
自體免疫疾病有上百種，但往往免疫系統(tǒng)失調時，抗體反而會攻擊自己的身體，讓身體出現(xiàn)炎癥，而眼睛就是常常被攻擊的部位之一，對此，馬偕醫(yī)院眼科主治醫(yī)師詹維鈞解釋：「眼睛各個地方都可能會發(fā)炎，像是干眼癥就是發(fā)炎在淚腺，讓淚腺的分泌變少；如果發(fā)炎在眼睛里面就變虹膜炎，但是每種不同的疾病產生發(fā)炎的位置不一樣?！?
詹維鈞醫(yī)師說：「小孩子類風濕性關節(jié)炎，有百分之10-20會發(fā)生眼睛的問題。」其中常見的就屬于干眼癥、虹膜炎。
虹膜是位在眼睛葡萄膜的前半部，當虹膜出現(xiàn)發(fā)炎情況，又可稱作「虹彩炎」或「前葡萄膜炎」，其中虹膜炎分為慢性和急性，兩者對于病程發(fā)展、疾病表現(xiàn)也有所不同。
慢性虹膜炎：都是兩眼同時發(fā)作，通常沒癥狀。一半患者會有并發(fā)癥：瞳孔沾黏、青光眼、白內障
急性虹膜炎：只會出現(xiàn)單邊眼睛，容易紅、痛、畏光、特別是帶有HLA-B27的陽性患者容易發(fā)生
高風險族群三個月檢查一次眼睛！
因為慢性虹膜炎時，小朋友可能自己也沒有自覺，即便醫(yī)師發(fā)現(xiàn)后積極救治，但詹維鈞說：「100 個幼年型類風濕關節(jié)炎患者大約 20 個會有慢性虹膜炎，但其中 4 個小朋友可能會因慢性虹膜炎失明，而且一次就兩個眼睛都看不到?！?
相較于急性虹膜炎，因為會有癥狀，且通常一只有一邊，比較容易治療且被發(fā)現(xiàn)。但對于慢性虹膜炎的形況，詹維鈞建議：「發(fā)作年齡小于7歲，且發(fā)作少于4年，這群屬于高風險族群，應該要每三個月要檢查一次眼睛。」
詹維鈞醫(yī)師對于高風險族群，應定期到眼科進行檢查
干眼癥也是眼睛發(fā)炎的一種！可能引起角膜潰瘍
除了虹膜炎常困擾自體免疫疾病的患者，干眼癥也是常出現(xiàn)的問題。詹維鈞提到：「干眼癥的病兆包括畏光、眼睛干澀、視力模糊、眼壓高，由于這些癥狀看似與免疫系統(tǒng)無關，許多患者一開始都不太積極處理。」
只是干眼癥若未實時治療，長期反復發(fā)生，將造成角膜潰瘍，嚴重時也是可能導致失明。醫(yī)師建議眼睛有任何不適應找眼科醫(yī)師治療，不要擅自購買成藥長期點用，如果是特別是幼年型類風濕關節(jié)炎患者，更應該定期到眼科做檢查。
詹維鈞醫(yī)師小檔案
現(xiàn)職：臺灣馬偕紀念醫(yī)院眼科主治醫(yī)師
專長：一般眼疾、葡萄膜炎、視網膜玻璃體疾病、白內障
ivy-客服
