多囊性卵巢癥候群（PCOS）的積極治療方案
多囊性卵巢癥候群患者由于卵巢濾泡不正常增生使得內(nèi)分泌產(chǎn)生異常，雄性荷爾蒙過多，使患者出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)則、經(jīng)常2、3個(gè)月不來(lái)或半年、一年才來(lái)一次，長(zhǎng)期處于無(wú)排卵性月經(jīng)，或是無(wú)月經(jīng)的狀態(tài)。使用不孕癥藥物來(lái)改善期月經(jīng)規(guī)則性，卻易使得患者經(jīng)常面臨卵巢過度刺激癥候群與多胞胎的風(fēng)險(xiǎn)。 如何使病人滿足懷孕期待與身體安全，在「腦下垂體阻斷素」與「玻璃化快速冷凍技術(shù)」的引進(jìn)后，可以有效避免卵巢過度刺激的風(fēng)險(xiǎn)。
多囊性卵巢癥候群的癥狀與成因
多囊性卵巢癥候群（PCOS）的癥狀包括月經(jīng)不規(guī)則、多毛癥、肥胖、痤瘡、不孕等。診斷依據(jù)為排卵功能異常、超音波發(fā)現(xiàn)多囊狀結(jié)構(gòu)、臨床評(píng)估或生化檢驗(yàn)證實(shí)雄性素過多。多囊性卵巢癥候群的原因尚不明確，推論是在排卵過程，由于情緒、壓力、睡眠等因素，導(dǎo)致卵子無(wú)法順利排出而囤積在卵巢，除了會(huì)阻礙日后排卵并也產(chǎn)生續(xù)發(fā)變化，經(jīng)歷反覆的惡性循環(huán)而導(dǎo)致PCOS。所以在PCOS的改善方案中，首要目標(biāo)是提升卵巢的出貨能力，也就是要從規(guī)律生活、減輕壓力與控制體重著手，必要時(shí)采用輔助排卵。
多囊性卵巢癥候群生活調(diào)適與治療
根據(jù)2013年美國(guó)內(nèi)分泌學(xué)會(huì)的臨床指引：若有過重肥胖問題，應(yīng)將生活型態(tài)的調(diào)適、低卡飲食與運(yùn)動(dòng)列為優(yōu)先策略?？诜怕阉幨侵委煵辉邪Y的選；美弗明(Metformin)可以改善期月經(jīng)規(guī)則性，也可預(yù)防卵巢過度刺激癥候群（OHSS）。至于肌醇，由于缺乏明確益處且風(fēng)險(xiǎn)效益不佳，目前不建議用于治療PCOS。
雖然口服排卵藥是治療不孕癥的先選藥物，但是未必皆能有效刺激排卵；排卵針劑雖然效果宏大，但于庫(kù)存過多的PCOS的患者，經(jīng)常面臨卵巢過度刺激癥候群與多胞胎的風(fēng)險(xiǎn)。
卵巢過度刺激癥候群的解決方式
卵巢過度刺激癥候群是誘導(dǎo)排卵的并發(fā)癥，癥狀有腹?jié)q、腹痛、尿量減少、呼吸急喘等，發(fā)生率約5%，需要住院的重癥比率約2%，甚至可能危及生命。多胞胎妊娠除可能面臨減胎手術(shù)及其風(fēng)險(xiǎn)外，常見并發(fā)癥還包括流產(chǎn)、早產(chǎn)、出生胎兒體重較輕、子癲前癥、母體凝血功能不良、感染甚至敗血癥死亡等。
在「腦下垂體阻斷素」與「玻璃化快速冷凍技術(shù)」的引進(jìn)后，PCOS患者接受誘導(dǎo)排卵時(shí)的兩難終于得以化解，若采用「分時(shí)試管療程」，意即使用腦下垂體協(xié)同劑來(lái)觸發(fā)排卵，并透過冷凍技術(shù)將取卵與植入安排在不同周期進(jìn)行，可以有效避免卵巢過度刺激的風(fēng)險(xiǎn)。
滿足懷孕期待與保障客戶安全，是不孕治療的首要方針，由于接受試管嬰兒治療案例日益增加，采用分段分時(shí)的試管嬰兒治療，可避免卵巢過度刺激癥候群并減少多胞胎，兼顧效能與安全，達(dá)成OHSS-Free的目標(biāo)。
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