超碰人人摸_丝袜国产av_久久久视频6r_亚洲无码天堂_日韩潮吹

惡性腦膜瘤是指具有某些良性腦膜瘤的特點(diǎn)，逐漸發(fā)生惡性變化，呈惡性腫瘤的特點(diǎn)。表現(xiàn)為腫瘤在原部位多次復(fù)發(fā)，并可發(fā)生顱外轉(zhuǎn)移。惡性腦膜瘤生長(zhǎng)快，腫瘤多向四周腦內(nèi)侵入，使周圍腦組織膠質(zhì)增生。隨著反復(fù)手術(shù)切除，腫瘤逐漸呈惡變，后可轉(zhuǎn)變?yōu)槟X膜肉瘤。其中良性腦膜瘤中的血管母細(xì)胞瘤常發(fā)生惡變。

與膠質(zhì)母細(xì)胞瘤相似，惡性腦膜瘤是難以控制的腫瘤。試圖通過(guò)硼中子捕獲療法（BNCT）來(lái)控制與腦膜瘤相關(guān)的惡性腫瘤。

圖為幾種硼化合物的化學(xué)結(jié)構(gòu)，包括第三代硼化合物。

A:硼化脂肽

B:含硼脂質(zhì)體

C:硼化肽

D:馬來(lái)酰亞胺功能化的closo-dodecaborate白蛋白結(jié)合

E:碳硼酰核苷

F: 納米顆粒含硼聚合物

自2005年6月起，對(duì)7例與腦膜瘤相關(guān)的惡性腫瘤應(yīng)用了BNCT進(jìn)行13輪中子照射。

• 3例是間變性的腦膜瘤

• 2例是乳頭狀腦膜瘤

• 1例是非典型性腦膜瘤

• 1例是由具有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的腦膜瘤轉(zhuǎn)變?yōu)槿饬觥?/p>

所有患者以前都進(jìn)行過(guò)重復(fù)手術(shù)和放療?？梢詾?名患者提供隨訪圖像，觀察期為7到13個(gè)月。我們對(duì)7例患者中的6例在BNCT前應(yīng)用了18 F-硼硼苯丙氨酸（BPA）-正電子發(fā)射斷層掃描（PET）。一名患者接受蛋氨酸-PET代替18 F-BPA-PET。

接受BPA-PET分析的六名患者中有五名表現(xiàn)出良好的BPA攝?。?/p>

• 腫瘤與健康大腦的比率大于2.7

• 非典型腦膜瘤病例顯示腫瘤與健康大腦的比率為2.0

• 原始腫瘤大小在13.6到109毫升之間

在三個(gè)間變性的腦膜瘤中，有兩個(gè)顯示出完全的反應(yīng)，所有可用于后續(xù)影像學(xué)檢查的六位患者均表現(xiàn)出影像學(xué)上的改善。

BNCT之前，除一名患者外，所有患者在BNCT之前的臨床癥狀（如偏癱和面部疼痛）均得到改善。在該患者中，巨大的非典型腦膜瘤延伸至雙側(cè)枕葉和腦干。反復(fù)進(jìn)行BNCT后視覺(jué)問(wèn)題惡化，腫瘤周圍水腫增加。

BCNT可以單獨(dú)使用，也可以與化學(xué)療法和放射療法結(jié)合使用，并根據(jù)概述的問(wèn)題進(jìn)行評(píng)估，在這項(xiàng)關(guān)于硼中子俘獲治療對(duì)惡性腦膜瘤的研究結(jié)果顯示：惡性腦膜瘤似乎是BNCT的良好候選者。

迄今為止，BNCT已被應(yīng)用于治療以下癌癥:多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤、頭頸癌、多灶性肝癌、復(fù)發(fā)性肺癌、鱗狀細(xì)胞癌、唾液腺癌、肉瘤、復(fù)發(fā)性惡性腦膜瘤和乳腺癌。

總結(jié)了BCNT治療癌癥的經(jīng)驗(yàn)。由于BNCT更常用于治療惡性膠質(zhì)瘤、黑色素瘤、頭頸癌和惡性間皮瘤。

BNCT的發(fā)展面臨著許多障礙。從一項(xiàng)涉及中子和反應(yīng)堆源的技術(shù)過(guò)渡到另一項(xiàng)涉及加速器的技術(shù)，既需要時(shí)間和財(cái)政投資，也需要不斷完善其使用原則。后者已在原子能機(jī)構(gòu)的要求中作了說(shuō)明。這個(gè)中子束參數(shù)的技術(shù)備忘錄是在2001年開(kāi)發(fā)的。為了實(shí)現(xiàn)BNCT，必須有一束高強(qiáng)度的超熱中子(能量從0.5 eV到10 keV)。在這種情況下，束流的中子譜應(yīng)使熱中子通量的極大密度在腫瘤所在位置得到。在過(guò)去的幾十年里，許多涉及到加速器中子源的項(xiàng)目被提出用于BNCT，但由于任務(wù)的復(fù)雜性，只有少數(shù)項(xiàng)目接近成功完成。

為了不斷發(fā)展和改進(jìn)不同的加速器，需要定期修訂原子能機(jī)構(gòu)的技術(shù)備忘錄。在發(fā)展新的貨運(yùn)代理方面，限制因素是各國(guó)缺乏大量的加速器來(lái)進(jìn)行常規(guī)測(cè)試和驗(yàn)證，并為其進(jìn)入市場(chǎng)提供便利。使用加速器的新BNCT診所的建設(shè)和啟動(dòng)將推動(dòng)對(duì)第三代硼化合物的研究。

事實(shí)上，預(yù)計(jì)新的加速器將在不久的將來(lái)投入使用。另一個(gè)限制因素是10B在市場(chǎng)上的銷售和生產(chǎn)原料的采購(gòu)方面的供應(yīng)情況。目前，世界各地只有少數(shù)公司銷售10B，少數(shù)為BNCT生產(chǎn)配送代理;例如，俄羅斯沒(méi)有生產(chǎn)10B及其衍生產(chǎn)品的企業(yè)。而國(guó)際目前則暫不接受國(guó)外患者，且對(duì)適應(yīng)癥候選人要求極為嚴(yán)格，距離BNCT被成熟運(yùn)用于廣大的腦瘤患者仍需很長(zhǎng)一段時(shí)間。