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嬰幼兒異位性皮膚炎醫(yī)師詳解 4 觀念!外用藥膏以不含類固醇、質(zhì)地清爽為首選

敏感性肌膚為十分普遍的肌膚問題,全球擁有敏感性肌膚的孩童達到 53.9%,其中異位性皮膚炎就是為常見的慢性皮膚過敏疾病之一,對全臺近兩成的嬰幼兒造成極大的影響,盡管常常抓得滿身紅腫、流血流膿,仍常被認為「只是一種皮膚病」,患者的需求得不到支持和及時的解決。同時,爸媽在自行為寶寶找尋不同的治療、舒緩方式的過程當中,也很容易就產(chǎn)生迷思。

嬰幼兒異位性皮膚炎醫(yī)師詳解 4 觀念!外用藥膏以不含類固醇、質(zhì)地清爽為首選

而異位性皮膚炎患者在疫情期間也面臨更大的挑戰(zhàn),因為口罩與酒精的使用,讓他們病情變得更加嚴重。有鑒于此,國際皮膚病患者組織和歐洲過敏和呼吸道疾病患者協(xié)會(EFA)于 2018 年 9 月 14 日時設立「世界濕疹日」,期望提高全球對濕疹的認知。

臺灣長庚紀念醫(yī)院皮膚部一般皮膚科副主任施一新為了響應今年 9 月 14 日的世界濕疹日,也特別針對異位性皮膚炎治療的常見 4 大迷思做說明,呼吁家長在治療前必須破除迷思,才能讓孩子得到好的治療。

嬰幼兒異位性皮膚炎醫(yī)師詳解 4 觀念!外用藥膏以不含類固醇、質(zhì)地清爽為首選

9/14 世界濕疹日,希望孩子們都能有效控制皮膚問題,擁有輕松健康的快樂童年。

問題一:異位性皮膚炎長大就會自己好嗎?

很多人認為異位性皮膚炎長大就會好,的確有少部分的人有機會在長大后癥狀大幅減輕,甚至完全消失,但大部分人還是要持續(xù)治療、控制。施一新醫(yī)師解釋,因為異位性皮膚炎是「過敏體質(zhì)」引起的慢性皮膚發(fā)炎,受到遺傳、環(huán)境因子影響,好發(fā)在嬰幼兒身上,且容易反復發(fā)作,并不容易完全痊愈。

也因為跟遺傳高度相關,所以異位性皮膚炎的黃金治療期為 2 歲以前,如果沒有好好控制,容易越來越嚴重,不斷反復慢性發(fā)炎,若傷口并發(fā)細菌感染會讓治療變得更復雜,甚至開啟走向過敏性鼻炎、氣喘等慢性過敏性疾病的進行曲。

容易讓異位性皮膚炎惡化的因子 因為遺傳造成皮膚障壁缺損,所以以下幾點都可能造成皮膚的敏感和刺激,甚至發(fā)炎的惡化。

溫度濕度的變化 與過敏原、衣物等物質(zhì)接觸 摩擦肌膚物品的材質(zhì)

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問題二:異位性皮膚炎會不會傳染?

雖然異位性皮膚炎發(fā)作時,皮膚的狀況看起來很可怕,但施一新醫(yī)師表示,由于疾病原因是遺傳跟環(huán)境,并不會透過接觸傳染,并不需要擔心。

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問題三:頻繁涂抹保濕產(chǎn)品,就能減緩癥狀嗎?

雖然保濕對異位性皮膚炎患者來說很重要,但涂抹保濕產(chǎn)品只是「輔助」,并不是「治療」。施一新醫(yī)師提醒,皮膚障壁缺損跟免疫系統(tǒng)有關,涂抹保濕產(chǎn)品可以暫時性的幫助維持障壁、減少感染,但更重要的是讓免疫系統(tǒng)不會持續(xù)攻擊皮膚,才不會一直惡化下去。

所以如果寶寶出現(xiàn)干燥、搔癢,臉頰變得花花粗粗,摸起來像粗糙的砂紙等異位性皮膚炎癥狀 3 個月以上,建議馬上就醫(yī),透過口服藥物、外用藥膏治療、輔助保養(yǎng)保濕的三管齊下,才能讓異位性皮膚炎控制到好。

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問題四:外用藥膏含類固醇,嬰幼兒可以使用嗎?

施一新醫(yī)師說,嬰幼兒的異位性皮膚炎治療是以外用類固醇藥膏為主,輔以保濕乳液及口服藥物。許多家長擔心類固醇的副作用,可能會造成孩子之后的其他疾病,或是影響生長發(fā)育。不過因為臉上皮膚較薄,還是會建議異膚患者在「急性期」可以「短期」使用外用類固醇藥膏,幫助控制癥狀。

不過現(xiàn)在已經(jīng)有「外用非類固醇藥膏」,這種藥膏作用較溫和,可用來控制發(fā)炎,做為輔助與維持性治療,讓異膚寶寶的皮膚處在比較穩(wěn)定的狀況?!改壳芭_灣也已經(jīng)通過,外用非類固醇藥膏可第二線使用于兒童、青少年及成人異位性皮膚炎的短期及間歇性長期治療,質(zhì)地清爽不油膩,對于嬰幼兒的舒適度提高,是穩(wěn)定期的好選擇?!?但無論選擇哪一種藥膏,施一新也特別提醒,千萬不要自行停藥,應該定期回診并依照醫(yī)師指示,根據(jù)疾病狀況調(diào)整擦藥頻率或用藥選擇,才能更有效控制異位性皮膚炎。 

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來源:臺灣健康網(wǎng)、侵刪

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