子宮內(nèi)膜癌發(fā)生率已經(jīng)超過(guò)子宮頸癌，雖然它是一個(gè)很容易早期發(fā)現(xiàn)的癌癥，但還是有不少人不注意自己的癥狀而延誤就醫(yī)，當(dāng)癌癥細(xì)胞已經(jīng)擴(kuò)散就必須拿掉子宮，其實(shí)如果早期治療，還是可以保留、不需要全部切除的。
子宮內(nèi)膜病變的分類
臺(tái)灣婦產(chǎn)科主治醫(yī)師許明信說(shuō)，大家可能一聽(tīng)到「子宮內(nèi)膜增生」就很擔(dān)心自己會(huì)不會(huì)是癌癥，子宮內(nèi)膜增生要走到異常增生、再走到病變，需要很長(zhǎng)一段時(shí)間，通常需要好幾年；但在子宮內(nèi)膜開(kāi)始增生的時(shí)候，就已經(jīng)有不正常出血的癥狀，這時(shí)候開(kāi)始做定期追蹤，其實(shí)沒(méi)什么好害怕的。
而子宮內(nèi)膜的增生，可以分成單純性增生、復(fù)雜性增生、非典型細(xì)胞單純?cè)錾?、非典型?xì)胞復(fù)雜增生4種，單純性增生屬于良性，轉(zhuǎn)變?yōu)榘┌Y的機(jī)率小于1％，復(fù)雜性增生是3％，非典型的單純?cè)錾?％，而非典型的復(fù)雜增生則是20％，變成癌癥的機(jī)率將近1/5。
子宮內(nèi)膜癌則一樣分為4期，第一期又可以分為癌細(xì)胞局限在子宮內(nèi)膜，或是侵入子宮的肌肉層，第二期則是癌細(xì)胞已經(jīng)侵入子宮頸，第三期是已經(jīng)擴(kuò)散到子宮外，但沒(méi)有超出骨盆腔，可能侵犯卵巢、輸卵管等，第四期則是已經(jīng)擴(kuò)散到骨盆腔外，侵犯膀胱、直腸，甚至有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
子宮內(nèi)膜有增生、病變，該怎么治療
子宮內(nèi)膜會(huì)增生，多半是因?yàn)轶w內(nèi)的荷爾蒙失調(diào)，雌激素過(guò)多刺激內(nèi)膜增生，容易發(fā)生在沒(méi)有懷孕過(guò)、停經(jīng)前后婦女身上；所以除了手術(shù)切除之外，也可以利用荷爾蒙療法來(lái)治療，給予能讓子宮內(nèi)膜代謝、退化的黃體素，讓內(nèi)膜不要持續(xù)增生。
臺(tái)北長(zhǎng)庚醫(yī)院婦產(chǎn)科主治醫(yī)師陳彥廷說(shuō)，通常在處理子宮內(nèi)膜增生的時(shí)候，會(huì)先看患者的年齡、再看增生的狀況，如果是非育齡女性，增生情況已經(jīng)進(jìn)入非典型的復(fù)雜增生，多半會(huì)建議要做全子宮切除；但如果是育齡女性，就會(huì)先用荷爾蒙療法，并將能看到的異常增生全部刮除。
許明信則說(shuō)，這類的女性因?yàn)檫€是有很高的機(jī)率會(huì)變成癌癥，會(huì)建議等病情控制好之后，如果想生小孩的話，盡可能趕快生，生完后還是摘除子宮比較保險(xiǎn)。
不過(guò)只是單純?cè)錾?，或是評(píng)估轉(zhuǎn)變?yōu)閻盒缘臋C(jī)率不高的患者，陳彥廷說(shuō)，多半會(huì)開(kāi)黃體素、加上刮除能看到的異常，然后每3個(gè)月追蹤一次，通常也能控制的不錯(cuò)；就連真的變成癌癥的第一期患者，在腫瘤還沒(méi)侵襲到肌肉層的時(shí)候，都還能用這種保守療法控制一段時(shí)間，所以不用太緊張，但也不能太過(guò)輕忽。
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