對(duì)于罹患肝癌大家都覺得這是個(gè)絕癥，常常選擇放棄治療，但是根據(jù)醫(yī)學(xué)不斷的發(fā)展，許多的治療方式也一一問世，而且早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，治愈的機(jī)會(huì)是非常大的！
認(rèn)識(shí)肝癌的類型 原發(fā)性肝癌
(1)肝細(xì)胞癌：占成人肝癌的85%，是因?yàn)楦稳~的肝細(xì)胞發(fā)生了癌變，通常發(fā)生慢性B肝、C肝患者，或肝硬化患者身上。
(2)膽管細(xì)胞癌：占成人肝癌的12%，是因?yàn)槟懝艿纳掀ぜ?xì)胞發(fā)生了癌變，好發(fā)于中老年人，且男性略多于女性。但目前醫(yī)學(xué)界仍不清楚膽管細(xì)胞癌的致病機(jī)轉(zhuǎn)，較確定的是患有肝內(nèi)膽管結(jié)石、原發(fā)性硬化性膽管炎或感染過中華肝吸蟲的人，罹患膽管癌機(jī)率會(huì)比一般人來得高，推測(cè)與膽管反復(fù)發(fā)炎造成的細(xì)胞傷害所致。
(3)血管肉瘤：只占成人肝癌的1%，發(fā)生于肝臟血管，常見于70-80歲老年人。
(4)肝母細(xì)胞瘤：是較罕見的肝癌，通常發(fā)生于3歲以下的男孩。
轉(zhuǎn)移性肝癌
指的是從肝臟以外的癌細(xì)胞，透過血液或其他途徑擴(kuò)散到了肝臟，像是腸癌、胃癌、胰臟癌、肺癌和乳癌等都是常見會(huì)轉(zhuǎn)移至肝臟的癌癥。所以治療方式也會(huì)以原本的癌癥為主，像是來自肺癌的轉(zhuǎn)移，選用的療法和藥物就要針對(duì)肺癌，通常若原本的癌癥控制得好，轉(zhuǎn)移到肝臟的腫瘤也會(huì)被控制。
肝癌的分期
肝癌治療和預(yù)后分期會(huì)與一般癌癥不同，這是因?yàn)橐紤]到患者是否有肝硬化及殘存肝功能的狀況來評(píng)估。所以臨床上比較常用的肝癌分期模式，是采用BCLC分期系統(tǒng)（Barcelona Clinic Liver Cancer），此分期包含了肝硬化的分級(jí)、腫瘤顆數(shù)及大小、有無肝門靜脈栓塞，和患者的整體體能等狀況來分期，共分為0（非常早期）、A（早期）、B（中期）、C（后期）、D期（末期），然后各期有不同的治療準(zhǔn)則及建議。 常見的肝癌治療 手術(shù)治療 手術(shù)切除是肝癌治療的第一優(yōu)先選擇，但只適用于兩葉肝臟其中一葉 的早期肝癌及肝功能良好的患者。肝癌常見的手術(shù)方式有3種：
(1)傳統(tǒng)開腹手術(shù)
(2)經(jīng)腹腔鏡切除、
(3)達(dá)文西機(jī)器手臂手術(shù)切除。
非手術(shù)的局部治療法
通常腫瘤數(shù)目在3個(gè)以內(nèi)患者較適合采用，因?yàn)槊看芜M(jìn)行局部治療的時(shí)候，腫瘤壞死的組織有限，所以需要重復(fù)施行，所以腫瘤體積太大或數(shù)目太多皆不太適合使用。但在肝功能不佳不適合手術(shù)切除者，或腫瘤位在深處不宜開刀者，及病人不愿意接受手術(shù)治療時(shí)，通常局部治療會(huì)是較常用的治療方法，有以下治療方式：
(1)經(jīng)皮酒精注射療法 (Percutaneous Ethanol Injection，PEI)
(2)經(jīng)皮醋酸注射療法(percutaneous acetic acid injection therapy，PAIT)
(3)射頻電熱消除療法(Radiofrequency Ablation，RFA) 栓塞化學(xué)治療 這是一種經(jīng)肝動(dòng)脈的治療，經(jīng)由阻斷肝動(dòng)脈對(duì)肝癌細(xì)胞的營(yíng)養(yǎng)供給，將癌細(xì)胞「餓死」，并且將化學(xué)治療藥物直接送到肝癌細(xì)胞，原理為有效阻斷肝動(dòng)脈的血流，就能讓肝癌細(xì)胞因缺血而壞死，進(jìn)而達(dá)到治療的目的。 標(biāo)靶藥物 標(biāo)靶治療因其副作用低，且可抑制血管之新生，這對(duì)高血管性腫瘤的治療是較有的影響力的。
放射治療
利用放射線照射腫瘤，達(dá)到腫瘤細(xì)胞壞死的效果。傳統(tǒng)的放射治療也會(huì)殺死放射線經(jīng)過的正常組織，因此效果較差，副作用也較大。近年來出現(xiàn)各種改良式的放射治療，如光子刀、計(jì)算機(jī)刀及質(zhì)子刀等，加上直線加速器的配搭，讓高單位能量的輻射線可更準(zhǔn)確地照射到腫瘤部位，以盡量避開正常細(xì)胞。
新的治療法：免疫藥物治療
根據(jù)臺(tái)北榮民總醫(yī)院血液腫瘤科主治醫(yī)師陳三奇于個(gè)人部落格表示，免疫藥物的治療就是將這個(gè)藥物打入人體內(nèi)，以活化人體的免疫系統(tǒng)來攻擊腫瘤的治療方法。
目前在臺(tái)灣已通過許可證的藥物有兩類，一類是CTLA-4抑制劑，一類是PD-1抑制劑，又以PD-1抑制劑的使用較為廣泛，2017年9月已經(jīng)通過美國(guó)FDA的核準(zhǔn)于肝癌的適應(yīng)證。
來源：臺(tái)灣健康網(wǎng)、侵刪
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