2~3個(gè)多月大的王小弟，清晨5點(diǎn)多，被母親發(fā)現(xiàn)全身冰冷發(fā)黑已經(jīng)沒有生命跡象躺在床上。媽媽心痛的描述，前一晚男嬰好端端沒有任何異狀!醫(yī)師不排除是嬰兒猝死癥候群。
辛苦懷胎十月的心肝寶貝來不及長(zhǎng)大，媽媽哭斷腸！此類案例也常發(fā)生在托嬰中心或保母的照顧嬰兒上，甚至醫(yī)療院所，這種不明原因，嬰兒突然死亡，醫(yī)學(xué)上稱為「嬰兒猝死癥候群」。因其迷霧樣的突發(fā)，常常造成家庭、父母或照顧者措手不及無法接受此殘酷事實(shí)，傷痛自責(zé)，而醫(yī)病紛爭(zhēng)與傷害接踵而至，甚至對(duì)簿公堂，讓家有嬰幼兒的父母擔(dān)心不已！
什么是嬰兒猝死癥呢？
健康的嬰兒(美國(guó)小兒科醫(yī)師學(xué)會(huì)AAP定義1歲以下嬰兒)無法預(yù)期的突發(fā)性死亡，不論其病史、身體檢查、案發(fā)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查及尸體解剖檢查，都無法解釋或是發(fā)現(xiàn)死亡的原因，即可歸類為嬰兒猝死癥。美國(guó)國(guó)家兒童健康及人類發(fā)展機(jī)構(gòu)(the National Institute of Child Health and Human Development, NICHD)在流行病學(xué)上的調(diào)查顯示，發(fā)生率約為千分之0.5到千分之1.2左右。
平均發(fā)生年齡為11星期大嬰兒，多發(fā)生2到4個(gè)月這段時(shí)期，90%發(fā)生在6個(gè)月大以前。它雖不分種族、地域性，在全世界都會(huì)發(fā)生，但是白種人、黑人及美國(guó)的印地安人較常見，而東方的黃種人發(fā)生率較低。男嬰發(fā)生率較高，一般半夜至清晨發(fā)病為多，多半在嬰兒睡眠中，常見于秋季、冬季和早春時(shí)分。
嬰兒猝死癥的高危險(xiǎn)群
新生兒常常都是無聲的表達(dá)，照顧者容易疏忽。雖然嬰兒猝死癥真正的原因目前仍在研究中，但以下是可能增加猝死的高危險(xiǎn)群：
1.母親有下列情形時(shí)，嬰兒罹病可能性增加：包括年齡小于20歲、未婚、貧困、未接受產(chǎn)前檢查、妊娠期未有足夠醫(yī)療照顧、產(chǎn)前體重增加不良、兩次懷孕時(shí)間間隔太短、懷孕期間生病、曾經(jīng)有過流產(chǎn)、抽煙或吸毒的紀(jì)錄等。
2.早產(chǎn)兒機(jī)率是足月兒的3到4倍。
3.新生兒體重過低。
4.趴睡。
5.睡在松軟的床及環(huán)境過熱。
6.男嬰較女嬰易發(fā)生。
7.環(huán)境有二手煙。
8.嬰兒與大人或其他兒童共睡一床。
9.低社經(jīng)地位。
10.先前有嬰兒猝死癥的家族史。
如何減少嬰兒猝死癥之發(fā)生
事前的預(yù)防，避免以上危險(xiǎn)因子的存在，例如:
(1)勿讓嬰兒趴睡。
(2)美國(guó)小兒科學(xué)會(huì)建議家長(zhǎng)，在嬰兒滿1歲之前可以讓嬰兒睡覺時(shí)吃奶嘴降低發(fā)生率。哺育母乳之嬰兒建議于1個(gè)月已經(jīng)建立母乳哺育習(xí)慣后再使用奶嘴。
(3)把嬰兒裹到腰部以上，只需包裹他們的上半身，讓雙腿可以自由活動(dòng)，并且不要覆蓋住嬰兒的頭部。
(4)嬰兒應(yīng)該睡在堅(jiān)實(shí)、平坦的表面，而不是睡在毛絨絨或松軟的表面，如沙發(fā)或松軟的床墊上。
(5)避免嬰兒過熱，勿使室內(nèi)溫度過高或讓嬰兒衣著過多睡覺。
(6)不能有二手煙環(huán)境。
(7)嬰兒應(yīng)睡在自己的嬰兒床，同時(shí)與父母睡在同一個(gè)房間很安全。
(8)喂哺母乳。
(9)常規(guī)接種疫苗，有研究顯示可能有降低嬰兒猝死效果。
父母聞之色變的嬰兒猝死癥每年此時(shí)奪走了很多無辜的小生命，希望父母及照顧者了解如何預(yù)防嬰兒猝死癥及掌握正確照護(hù)方法，相信有助減少不幸悲劇發(fā)生。
來源：臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院、侵刪
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