故事的主角，來自阿根廷的Gabriela是交感神經截斷的典型病人。她因無法忍受腳部多汗癥造成生活及社交上的不便，于2019年10月遠赴他國接受腰部交感神經切除手術。
雖然成功治療腳汗，但是因交感神經完全斷裂，造成無法忍受的并發(fā)癥，包括：腳部永遠燥熱（大于35度）、疼痛、過度干燥等。
全身性的副作用
此外，交感神經斷裂還引發(fā)了多種全身性的副作用，包括：口干、眼睛干澀、皮炎、手和背代償性出汗、食欲差、月經失調、注意力不集中、對嘗試新事物失去動力、焦慮、疲倦、失眠等等，而且無法用任何治療緩解。
2019年底，Gabriela透過多種管道找到長庚醫(yī)院，經醫(yī)療團隊建議，用達文西手術探查損傷部位，取左腳腓腸神經，進行顯微重建治療交感神經缺損。
然而，在所有醫(yī)療事項都悉數(shù)溝通完成的時候，2020年初爆發(fā)的新冠肺炎疫情席卷全球，Gabriela的旅程也隨之中斷，而中斷的不只是路途，也斷絕了她恢復健康的希望。
診斷骨質疏松的方法
在嚴守防疫的情況下，還是繼續(xù)以郵件或視訊的方式關懷病患，希望在疫情嚴峻的時刻，給予因治療中斷感到彷徨無依的人們心理上的支持。
因此，在醫(yī)療團隊與病人雙方都不放棄希望的共識下，Gabriela在疫情中依然與醫(yī)療團隊保持聯(lián)系，等待來臺治療的機會。除了航程的重重困難，也因臨床上尚無腰部交感神經練重建的案例，對醫(yī)療團隊來說不外乎是全新的挑戰(zhàn)!
▲個案管理師Wen向Gabriela說明就醫(yī)注意事項
疫情帶來考驗
新冠肺炎疫情在阿根廷也給Gabriela帶來考驗：海外旅行變得十分困難，一旦錯失了飛機航班就要等上很長的時間才有下次。幸好，經過醫(yī)療團隊的努力舉證和請托，終于可以飛往臺灣，而Gabriela也在阿根廷當?shù)氐姆N種幫助之下，終于和阿姨一起如愿來臺。
對于她們而言，來到臺灣無疑是上帝的恩典。在耐心等待隔離期滿，且篩檢確認新冠肺炎陰性之后，Gabriela終于見到了即將為她手術的醫(yī)療團隊。
▲交感神經煉重建手術過程/ 張乃仁醫(yī)師(左)，馮思中副院長(右)
▲醫(yī)師操作達文西機械手臂
在由于在疫情期間持續(xù)聯(lián)系，Gabriela很快就完成了手術前的準備工作，并在團隊通力合作下順利完成了手術。手術過后，她很快就感覺到身體在康復，特別是認知方面的注意力不集中、消極心態(tài)等問題幾乎立刻就得到了改善。
雖然其他方面的身體問題還需要時間休養(yǎng)，但是重建手術帶來的初期進展讓Gabriela對重回正常的生活軌道充滿信心，并且迫不及待的在病友社群分享手術的心路歷程，鼓勵跟她有相同問題的病患不要放棄希望，等待來臺治療的機會。
特別興奮的她也利用這次得來不易的海外休養(yǎng)時光，在臺灣痛快的旅行之后，順利的回到阿根廷。透過在線的量表追蹤和病友社群的關懷，相信我們也能持續(xù)聽到Gabriela順利康復的好消息。
治療截斷交感神經導致之多重并發(fā)癥
局部多汗癥（手汗，腳汗，頭汗）雖然并非危害人體健康的疾病，但是出于工作、社交不便等理由，多數(shù)患者會接受交感神經煉燒灼/切(sympathectomy)手術，克服自己的困擾。
然而，有些病患在術后卻出現(xiàn)因交感神經失調帶來的各種副作用，如：代償性出汗（主要在胸腹，臀部及下半身，天熱時一天常常需要換十幾件衣服）、體溫調節(jié)中樞失調（胸部以上喪失流汗功能）、暈眩、頭熱腳冰、經常中暑甚至熱衰竭，還有其它交感神經調控問題，包括：唾液腺、毛囊、瞳孔、心血管、呼吸、腸胃、泌尿、生殖系統(tǒng)、嚴重情緒障礙等等。這些癥狀通常隨著時間愈發(fā)嚴重，甚至無法以藥物緩解，目前仍屬醫(yī)療上難治之癥。
長庚交感神經煉重建團隊 累積豐富經驗
對于嚴重并發(fā)癥之病患，文獻上雖然有零星利用胸腔鏡介入，取肋間神經或腓腸神經進行重建的案例，然而這些案例是在神經顯微縫合的技術尚在發(fā)展探索的時候接受治療，因此效果普遍不佳。
為了協(xié)助各地為交感神經截斷并發(fā)癥所苦的病患，長庚醫(yī)院自2017年起結合胸腔外科趙盈凱主任團隊、顯微重建整形外科張乃仁醫(yī)師團隊、泌尿科、神經內科、復健科、精神科等專業(yè)醫(yī)療團隊引進并改良達文西顯微交感神經重建手術，治療累積超過33例病患，且大部份在術后3-6個月內皆能達到50%以上的改善，并持續(xù)進步，是世界上少數(shù)規(guī)則進行此手術且達到穩(wěn)定治療的醫(yī)療團隊。
▲主治醫(yī)師: 整形外科張乃仁醫(yī)師(中)、胸腔及心臟血管外科趙盈凱主任(右)
透過醫(yī)療團隊在學術及病友社群經營等層面的努力推廣，本院逐漸吸引病患前來尋求交感神經重建的治療。在學術方面，長庚顯微重建團隊在國際上發(fā)表期刊文章，結合臨床的病患量表調查及學理性的動物實驗，嘗試更深入的探討交感神經并發(fā)癥何以復雜難解的成因。
在社群方面，醫(yī)療團隊的主治醫(yī)師親自創(chuàng)立交感神經截斷的病友社團，積極發(fā)表文章和影片并回復病患的疑問，吸引來自北美、南美、歐洲、日本等地的病患在網絡上與醫(yī)療團隊展開互動。
▲Gabriela(中)與主治醫(yī)師們于回國前合影
來源：臺灣長庚醫(yī)院、侵刪
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