當(dāng)李先生是中菜廚師，因為工作久站導(dǎo)致靜脈曲張愈來愈嚴(yán)重，還不時有酸、麻、抽筋、腫脹、疼痛等癥狀，醫(yī)師特別提醒他可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。
原本同意接受新式的微創(chuàng)血管內(nèi)射頻治療，但因為工作關(guān)系希望排在2個月后才治療，未料幾天后的某天晚上，突然呼吸不順，胸口喘不過氣，緊急就醫(yī)確診為血栓及肺栓塞，經(jīng)治療后入住加護(hù)病房觀察，2星期后才順利出院。
嚴(yán)重靜脈曲張有可能會有嚴(yán)重的并發(fā)癥，如血栓、周邊動脈疾病、甚至是致命的肺栓塞，幸而目前已有新式微創(chuàng)血管內(nèi)手術(shù)可做治療，且經(jīng)長庚醫(yī)院搜集上千名病人進(jìn)行研究追蹤，證實可有效減少發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥近一半的機率，安全性也相當(dāng)高。這項研究成果并榮登2021年3月國際有名醫(yī)學(xué)期刊「循環(huán)-介入性治療雜志（Circulation: Cardiovascular Interventions）」。
因靜脈曲張至醫(yī)院尋求診治的民眾不到1%，可見許多患者往往輕忽此疾病的嚴(yán)重性；有些甚至是因為產(chǎn)生深層靜脈栓塞才來就醫(yī)，這些并發(fā)癥不僅可能造成長久性的腿部腫脹、疼痛、潰瘍，需要一輩子穿著彈性襪，更嚴(yán)重時還會產(chǎn)生肺栓塞，甚至危及性命，因此建議靜脈曲張患者應(yīng)盡早就醫(yī)接受追蹤及診療。
靜脈曲張新式微創(chuàng)手術(shù)目前主要有兩種方式，一是雷射，一是靜脈膠。前者藉由導(dǎo)管用雷射直接燒灼病變靜脈的血管壁，術(shù)后病人稍有腫漲感，但成功率高達(dá)95%以上，惟術(shù)后需穿彈性襪。后者則是利用導(dǎo)管將靜脈膠打入病變的靜脈使其閉合，以達(dá)到治療的效果，成功率98%以上，且術(shù)后不必穿彈性襪。
繼2018年2月長庚團(tuán)隊于世界優(yōu)質(zhì)期刊「美國醫(yī)學(xué)會雜志」發(fā)表，證實了靜脈曲張絕不僅是外觀和癥狀的問題，而是有很高的可能性會有嚴(yán)重的栓塞并發(fā)癥之后，為進(jìn)一步了解治療結(jié)果與栓塞機率的相互關(guān)系，長庚醫(yī)院皮膚科及長庚大學(xué)于兩年前利用長庚醫(yī)院數(shù)據(jù)庫及健保數(shù)據(jù)庫，針對2005～2016年1,323位接受新式微創(chuàng)血管內(nèi)治療的靜脈曲張病人進(jìn)行研究及追蹤。
經(jīng)過科學(xué)化的研究及驗證，證實了以新式微創(chuàng)血管內(nèi)治療，血栓機率減少51%、肺栓塞機率減少44%、周邊動脈疾病也減少36%，有效減少產(chǎn)生血栓及周邊動脈疾病等嚴(yán)重并發(fā)癥的機率。此外研究也發(fā)現(xiàn)，以新式微創(chuàng)血管內(nèi)治療來治療靜脈曲張，安全性是相當(dāng)高。
根據(jù)文獻(xiàn)，靜脈曲張的發(fā)生率約為23%，是很常見的疾病，產(chǎn)生原因主要和遺傳（有家族史）、年齡（較年長者）、外傷、性別（女性）、生活型態(tài)（工作常久坐或久站）、懷孕等有關(guān)。目前以口服藥及外用藥對治療效果有限，坊間流傳的抬腿、放血及按摩等方式，改善效果也不佳，醫(yī)療級的漸進(jìn)性彈性襪雖然會有改善，但僅能控制現(xiàn)況及預(yù)防繼續(xù)惡化，無法根本治療。
靜脈曲張要達(dá)到治本的目的，必須利用超音波確認(rèn)出問題的靜脈所在，針對發(fā)生問題的源頭加以治療，而非僅是把看得到的突出靜脈處理掉而已。新式靜脈曲張微創(chuàng)治療方式，安全性高、不用住院、使用局部麻醉、傷口幾無疤痕，也幾無恢復(fù)期，讓病人術(shù)后就可以下床或上班，對忙碌的現(xiàn)代人來說是接受度相當(dāng)高的治療方式。
若民眾有暴青筋且已呈現(xiàn)一團(tuán)一團(tuán)凸起的嚴(yán)重靜脈曲張的問題，應(yīng)盡快至醫(yī)院接受診斷、治療及追蹤，以避免產(chǎn)生嚴(yán)重的栓塞后遺癥危及生命。
來源：臺灣長庚醫(yī)院，侵刪
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