家住臺中，75歲的許姓老太太一向都身體健康，平常以泡藥酒來養(yǎng)生。自從去年七月份開始，感覺走路會喘、心臟不舒服，經(jīng)就醫(yī)后發(fā)現(xiàn)是重度心臟主動脈瓣膜嚴重狹窄，合并呼吸衰竭，急診插呼吸器后，又解黑便發(fā)現(xiàn)罹患大腸癌，轉(zhuǎn)診至臺北榮總救治。
心臟主動瓣膜嚴重狹窄是什么？
一般健康心臟的主動瓣膜開口約3~4平方公分，隨著老化及鈣化導致主動瓣膜開口小于1平方公分，即為心臟主動瓣膜嚴重狹窄。收治病患的臺北榮總心臟外科主治醫(yī)師張效煌說：「在臺灣超過75%的老年人，約有12%的人有臟主動瓣膜狹窄的問題。患者若不積極治療，約有70%病人活不過一年，病人只使用藥物治療平均一年內(nèi)的死亡率為50%，因此，發(fā)現(xiàn)此疾病后應要立即接受手術治療！」
很隨著國民平均壽命延長，老人疾病及共病情況增加，主動脈狹窄的病人確實有增加的趨勢，而大腸癌更是國人近10年來發(fā)生率h高的癌癥。許老太太同時并有主動脈瓣膜狹窄及大腸癌而使得治療更加復雜！
同時罹患心臟病加上大腸癌該怎么治？
北榮自99年開始，是臺灣第一個進行導管主動脈瓣膜植入術的醫(yī)院，于102年以無痛技術進行手術，總共治療171個病例，年長為102歲。許姓老婦經(jīng)北榮導管瓣膜治療團隊評估：若先用化療治療大腸癌，再進行心臟的主動瓣膜手術，可能會使傷口和骨頭愈合不良，造成其他術后的風險。
若使用導管進行主動瓣膜植入術(TAVI)處理心臟的主動瓣膜嚴重狹窄的問題，再用微創(chuàng)手術處理大腸癌，應可降低老婦人的手術風險及提升術后恢復率。
因此，北榮導管瓣膜治療團隊，從大腿打針放入導管，緊急進行導管主動瓣膜植入術，解決老婦人心臟病的問題，術后一周心臟衰竭的情形即大幅改善。之后再由大腸直腸外科醫(yī)師，進行腹腔鏡手術切除第二期的大腸腫瘤，術后復原情況良好，不需要后續(xù)的化療，目前在門診進行追蹤。
來源：臺灣北榮
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