胃食道逆流疾病為民眾常見的腸胃道疾患，隨著飲食精致化，其盛行率也逐年增加，曾有研究統(tǒng)計(jì)某小區(qū)其盛行率甚至可達(dá)到25%。
胃食道逆流的發(fā)生與文化經(jīng)濟(jì)階層無直接相關(guān)，卻是與個(gè)體常年飲食習(xí)慣（如高脂飲食或暴飲暴食）、工作勞累、缺乏運(yùn)動(dòng)、情緒精神狀態(tài)、肥胖、懷孕甚至習(xí)慣性便秘有著密切的關(guān)系。
胃食道逆流的定義，依據(jù)蒙特婁定義（Montreal definition），是指胃中的內(nèi)容物逆流至食道而導(dǎo)致不適的癥狀或并發(fā)癥，診斷上主要依據(jù)其相關(guān)癥狀來判斷。
其典型癥狀表現(xiàn)為心口灼熱感或胃酸逆流，其他癥狀如反胃、腹脹、唾液異常分泌、吞咽困難或吞咽疼痛、胸痛、慢性咳嗽或聲音嘶啞、睡眠障礙、慢性喉炎也可能出現(xiàn)。
其癥狀可能會(huì)影響病人的生活質(zhì)量、降低工作生產(chǎn)力，甚至消耗醫(yī)療資源。在長(zhǎng)期胃食道逆流的刺激下，會(huì)使得食道表皮細(xì)胞反復(fù)受到胃酸侵蝕而發(fā)炎，而使正常食道的細(xì)胞變成所謂的巴瑞特氏食道（Barrett` esophagus），導(dǎo)致演變?yōu)槭车老侔┑臋C(jī)率增加。
胃食道逆流的原因
「下食道括約肌」為食道和胃相連處的一個(gè)抗逆流屏障。當(dāng)進(jìn)食時(shí)，下食道括約肌會(huì)松弛，使得食物及唾液進(jìn)入胃部；當(dāng)不進(jìn)食時(shí)，下食道括約肌會(huì)維持著基礎(chǔ)張力，具有阻隔作用，使得胃的內(nèi)容物不至于逆流進(jìn)入食道。
胃食道逆流疾病患者，常常是由于下食道括約肌弛緩、張力降低，而造成胃內(nèi)容物異常逆流的現(xiàn)象。
另外，食道的蠕動(dòng)異?；蚴鞘湛s強(qiáng)度不夠、食道黏膜本身的保護(hù)機(jī)轉(zhuǎn)不良及胃排空的推遲，亦皆為致病的因素。
胃食道逆流的治療方法
胃食道逆流疾病其治療方法主要包括生活型態(tài)調(diào)整、內(nèi)科藥物治療及外科治療3個(gè)部分。
西藥藥物治療方面，主要為氫離子幫浦阻斷劑，此類藥物具有胃酸抑制效果，可有效的抑制胃酸的分泌。也可使用的藥物如H2受體阻抗劑、胃腸蠕動(dòng)劑、胃黏膜保護(hù)劑。
中醫(yī)如何治療胃食道逆流
近年來，中醫(yī)藥在治療消化系統(tǒng)疾病中漸受重視，在中醫(yī)學(xué)的理論認(rèn)為，本病的發(fā)生機(jī)理主要為「胃失和降，胃氣上逆」，脾胃同屬中焦，脾胃升降功能失常，中焦氣機(jī)阻滯不暢，是胃食道逆流病的發(fā)病關(guān)鍵。諸因素致痰、氣、瘀互結(jié)，胃失通降，而發(fā)生該病。
在臨床上，中醫(yī)常從辨證的角度著手治療，諸多醫(yī)家對(duì)于胃食道逆流證型探討很多，歸納起來，常見的證型有肝胃不和型、肝胃郁熱型、氣郁痰阻型、膽熱犯胃型、中虛氣逆型、胃陰虧虛型及瘀血阻絡(luò)型等。
也有醫(yī)家從體質(zhì)的因素探討，認(rèn)為有氣郁、痰濕、氣虛體質(zhì)的人，在各種致病因素影響下容易患此病。
中醫(yī)以「健脾和胃降逆」為基本的治療模式。現(xiàn)代藥理研究證明中藥對(duì)于中和胃酸、保護(hù)胃黏膜有良好的功效，例如海螵蛸、浙貝母、牡蠣、白及等。
非藥物治療的方法
胃食道逆流患者除藥物治療外，也需要注意飲食習(xí)慣與生活型態(tài)的調(diào)整。飲食方面，應(yīng)避免如柑橘類、西紅柿、洋蔥、油炸或高脂肪的食物、口味重及辛辣的食物、酒、咖啡、茶及香煙、甜食，尤其是巧克力、汽水、薄荷類等。
生活型態(tài)的調(diào)整，如減輕體重、吃適量及營(yíng)養(yǎng)均衡的食物、減少腹壓，不穿緊身的衣服或束緊皮帶、避免在睡前2～3小時(shí)內(nèi)進(jìn)食，若夜眠中容易出現(xiàn)癥狀時(shí)，躺臥床上時(shí)抬高頭部15～20公分左右，可減輕逆流現(xiàn)象的發(fā)生。
精神情志的調(diào)養(yǎng)在胃食道逆流病也相當(dāng)重要。中醫(yī)認(rèn)為，「郁怒傷肝」、「憂思傷脾」，情緒的問題如抑郁、易怒、憂愁善思等，皆會(huì)影響人體臟腑的功能，所以保持心情的舒暢是很重要的，應(yīng)建立積極樂觀的心情，以利疾病早日康復(fù)。
來源：臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院
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