王先生是一位退休的小學老師,總愛跟老伴四處游山玩水,平時雖然很注重養(yǎng)生,卻忘了自己是C型肝炎的帶原者而沒有定期的追蹤檢查。
直到右上腹持續(xù)疼痛,看了肝膽胃腸科門診,才發(fā)現(xiàn)是一個將近10公分的肝癌并且有輕微的黃疸產生。

因為嚴重的肝硬化及過大的腫瘤,無法接受手術治療及其他如射頻燒灼等局部治療。加上有門靜脈的侵犯,在外院建議先接受針對門靜脈栓塞的傳統(tǒng)光子放射線治療。
因為考慮到傳統(tǒng)放射線治療對肝臟組織的傷害及無法涵蓋所有的腫瘤而來本院咨詢質子治療。經醫(yī)師詳細評估后決定接受質子治療,治療的范圍涵蓋整個腫瘤及門靜脈的腫瘤栓塞部位。

雖然一開始擔心肝臟功能不佳是否可以順利完成治療,但在經過四個多禮拜的療程后,肝指數(shù)和黃疸并未持續(xù)惡化,在治療結束后因為腫瘤壓迫的情況緩解。黃疸反而慢慢回復正常,在后續(xù)近一年的追蹤腫瘤也獲得良好的控制。

臺灣林口長庚醫(yī)院質子中心
目前臺灣林口長庚醫(yī)院質子中心已經收治了七百多位病患,當中肝癌約占三成。就目前已經完成治療的病人來看,約有九成的控制率,是一個相當不錯的治療成果。
質子治療因為有比傳統(tǒng)光子放射線治療更為優(yōu)異的物理特性,相較于光子治療需要采用多角度的治療方式來集中劑量于腫瘤。
對正常肝臟的傷害就會提高很多,而質子因為有布拉格峰(Bragg peak)的特性,在穿過腫瘤后的正常肝臟是不會受到傷害。因此在面對過去無法接受手術或是肝功能不佳的病人,質子治療提供了一個更安全且更為有效的治療方式。

▲質子治療前

▲質子治療后一年

圖文來源|臺灣長庚醫(yī)院 、侵刪