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質(zhì)子治療殺腫瘤提高局部控制率


質(zhì)子治療殺腫瘤



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質(zhì)子治療殺腫瘤提高局部控制率

對于非彌漫性肝癌有許多治療方式,但每種都有其限制。例如手術(shù)無法施行于肝功能不佳者、肝臟移植的器官取得不易、腫瘤內(nèi)酒精注射于小腫瘤,射頻燒灼術(shù)對大于5公分腫瘤成效不佳。動脈化學(xué)栓塞療法、標(biāo)靶治療、釔90微球體體內(nèi)放射治療等則是非根治性療法。



質(zhì)子治療殺腫瘤提高局部控制率

臺灣長庚醫(yī)院


質(zhì)子治療中心


放射治療

放射治療過去在肝癌并未扮演重要角色。主因是肝臟是對放射傷害非常敏感的器官,而肝硬化或慢性病毒感染的肝臟其敏感度更是難預(yù)測。隨著科技進(jìn)步,放療的角色已從舒緩性治療,提升至某些情況下,可局部控制腫瘤。但現(xiàn)行X光放療具穿透性,可能造成部分肝臟受損,而有限制。


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質(zhì)子治療殺腫瘤提高局部控制率





質(zhì)子治療

質(zhì)子治療利用加速高能量的質(zhì)子射束使其殺死腫瘤。與X光大差別在于,穿越組織時會釋出少數(shù)能量,到達(dá)欲治療的腫瘤深度時,能釋出大量能量,而在腫瘤后的正常組織完全沒有劑量,簡單來說像「放射線的標(biāo)靶治療」。


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質(zhì)子治療殺腫瘤提高局部控制率

日本的國家癌癥中心醫(yī)院、竺波大學(xué)、兵庫大學(xué)等相繼發(fā)表治療成果。局部控制率在5公分以下腫瘤達(dá)9成以上,在5至10公分有8成至8成半。日本肝癌研究群統(tǒng)計各療法5年存活率,手術(shù)病人59%,射頻燒灼術(shù)62%,動脈化學(xué)栓塞療法32%,而質(zhì)子為48%。一般而言,手術(shù)病人肝功能很好,射頻燒灼術(shù)限于小腫瘤,質(zhì)子之病人大都為不適合開刀或其他療法失敗病人。


由上述結(jié)果可知,接受質(zhì)子治療的肝癌病人雖在肝功能或腫瘤條件上處不利地位,仍有很高局部控制率及相近存活率,對于非彌漫性肝癌患者,質(zhì)子治療將是有效新利器。


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