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【臺灣長庚醫(yī)院】機器人助力 中風病人手功能復健再升級!

52歲簡女士,中風半邊癱瘓,造成左手臂無力、肩膀抬不高、手指頭無法完全打開,生活中很多事情只能靠右手操作或需要別人幫忙,左手幾乎沒有功能,需要長期復健,讓她一度相當沮喪。一個月后聽說有新的復健方法,可以用機器手幫助手功能的恢復,讓她決定試試。

靠著機器手的幫助,簡女士能夠開始自己用左手抓放物品,這是平常比較難做到的動作。而在每天一次的療程搭配職能治療持續(xù)一個月后,簡女士自覺左手進步很多,肩膀力氣變得比較大也比較能抬高,手指頭可以完全打開而且比較靈活,甚至可以獨立使用左手拿放東西,不再那么費力。

雖然目前還是感覺有點緊緊的,不像右手靈活,但是生活中她想做的事情都有辦法做到了,已經讓她很開心。

中風后手功能的恢復特別緩慢,很多病人恢復了走路能力,但手部仍然無法抓握物品,失去自我照顧的能力。在全球極力發(fā)展「科技復健」的趨勢下,長庚醫(yī)院機器人復健中心導入「鏡像手復健機器人」,中風病人只需穿戴機械手,左右手協(xié)同操作,即可抓取物品,感受物品的材質與重量,這種有感受的治療情境,對病人的大腦神經活化非常有幫助,能進一步提升復健的療效。

鑒于長庚醫(yī)院在機器人復健的領先地位,因此正式成立「機器人復健治療中心」,做為國內復健機器人服務、研究、開發(fā)的重鎮(zhèn)。

中心設在桃園長庚2樓,占地37坪,引進多項先進的復健儀器,其中這套「鏡像手復健機器人」,是復健科團隊與職能治療團隊共同研發(fā)的新技術,已發(fā)表在2020年5月的國際期刊「可視化實驗研究(Journal of Visualized Experiments)」。

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鏡像手復健機器人

手部的神經骨骼肌肉相當精巧,因此可以做出各種復雜動作,一旦中風后,手功能的恢復也會特別緩慢,是很多病友心中的痛,也是高齡化國家的重要議題。

因此手部復健機器人的設計需要特別精密,在原有市面上的產品無法滿足病人的殷切需求下,長庚醫(yī)院從臨床實證中,發(fā)展出「鏡像手復健機器人」的訓練技術,服務并嘉惠病人。

機器手的復健訓練一定要利用大腦的可塑性,喚起被抑制的大腦神經網絡,而使用機器手與物品的真實互動,能讓復健有溫度,引發(fā)腦神經的活化。

根據基隆長庚張韡瀚醫(yī)師與職能治療團隊的研究,經醫(yī)師及治療師評估而適用于機器手訓練的病人,雖然原本無抓握物理能力,但是在機器手協(xié)助下,都能做出抓握物品的動作,讓病人覺得自己更能控制自己的手指,而且手指不再感到那么緊繃。


機器人導入復健

桃園長庚醫(yī)院職能治療組謝組長指出,機器人導入復健,并非單純把設備放到治療場域給病人操作就可以,職能治療師必須依照臨床經驗,針對病人的復原狀態(tài)安排治療內容,制定適合病人的個人化訓練任務,才能有效幫助病人治療,包含要病人抓取的物品、形狀、位置及配重,以及需給與病人的協(xié)助及指令。

長庚醫(yī)院這套鏡像手復健機器人,不只能應用在中風病人,還可以協(xié)助脊椎損傷、脊髓炎等神經疾病所造成的手功能受損。為進一步制訂出更有效的訓練方案,長庚醫(yī)院也展開隨機對照試驗,期盼未來能為病人發(fā)展出更有效的療法。

中風患者可能出現(xiàn)半邊身體麻木、癱瘓或嘴角歪斜、說話不清楚、視野缺損、遲緩及走路搖晃等情形;5年內再度中風的機會高達7成,且后遺癥更嚴重。

中風后的半年到一年是黃金治療期,復健相當重要,超過一年恢復就較少且較不明顯,因此家屬好能協(xié)助病人堅持定期復健治療,以提升未來的生活質量。。

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