一位 47 歲左右女性，透過進(jìn)行一天只有一餐，而且是不吃淀粉的「生酮飲食」，將原先 85 公斤的體重、在 3 到 4 個(gè)月內(nèi)將體重很低減到 68 公斤，但這 2 個(gè)月又慢慢回到 75 公斤，這段期間她曾經(jīng)一天很高吃下 12 顆蛋。這位女性同時(shí)用到近幾年為減重族群所知的「間歇性斷食法」跟「生酮飲食」。
減肥常用的生酮飲食恐傷身？
一般我們現(xiàn)代人來說多數(shù)的進(jìn)食營養(yǎng)組成是 45-50% 碳水化合物、20% 蛋白質(zhì)、跟少于 30% 的脂肪。生酮飲食則是「低醣高脂飲食」將脂肪比例調(diào)高到 70%，藉由將原先體內(nèi)能量主要來源的葡萄糖轉(zhuǎn)成脂肪分解的酮體，以達(dá)到減少脂肪跟抑制食欲的效果。
長期生酮飲食可能造成惡心、嘔吐，嚴(yán)重腹痛 一般生酮飲食進(jìn)行 2 到 3 周之后、除了快速減重，也發(fā)現(xiàn)可以改善血中三高（血糖、血壓、三酸甘油酯）、改善胰島素抗性、提升高密度脂蛋白的效果，但卻也同時(shí)增加低密度脂蛋白（LDL）。而如果長時(shí)間使用，個(gè)案有可能之后會(huì)產(chǎn)生甲狀腺低下的情況。過量的酮體也可能造成酮酸中毒，進(jìn)而有惡心、嘔吐甚至嚴(yán)重腹痛、中樞神經(jīng)癥狀，長期生酮飲食弊多于利，建議減重族群還是選擇可以長期維持的飲食習(xí)慣。
間歇性斷食仍還需中、長期實(shí)驗(yàn)評(píng)估其副作用
間歇性斷食法指的是將食物集中在一定時(shí)間內(nèi)進(jìn)食、剩下時(shí)間攝取非常低卡路里甚至零熱量飲食，希望藉由這個(gè)時(shí)間啟動(dòng)體內(nèi)升糖素的作用去消耗脂肪。目前國人很常聽到的，就是所謂的「168 飲食」，一天 24 小時(shí)，其中 8 小時(shí)的進(jìn)食，剩下 16 小時(shí)幾乎不進(jìn)食。
研究針對(duì)受試者進(jìn)行約 2 到 26 周的間歇性斷食，根據(jù)研究顯示所有人都沒有明顯的副作用，個(gè)人體重在這段時(shí)間前后約略下降原體重的 0.8 到 13%。半年后追蹤后續(xù)復(fù)胖的情形，發(fā)現(xiàn)個(gè)人的體重約略有回來 1 到 2%，但在半年內(nèi)仍然低于受試者原先的基礎(chǔ)體重。顯示短期來說 2 周到半年左右的間歇性斷食法，是有幫助的，但仍需要其他中長期論文來評(píng)估間歇性斷食法的后續(xù)反應(yīng)。
不過，這份研究結(jié)果明顯就跟上述來門診的這位女性不相符。
高雄雅得麗生活診所減重門診醫(yī)師陳彥伯說：「論文是相對(duì)客觀地提出一些研究結(jié)果。其實(shí)也還需要結(jié)合每位醫(yī)師的臨床經(jīng)驗(yàn)。因?yàn)殡m然論文有時(shí)候會(huì)闡明對(duì)某個(gè)研究的主題到底有或無影響，但是臨床上一些個(gè)案有些時(shí)候也不像論文說的這樣?！?
陳彥伯醫(yī)師認(rèn)為，減重過程中，雖然個(gè)案整體的熱量不是一定，但還是很重要，太少、太不均衡的飲食，都會(huì)對(duì)身體有長時(shí)間的影響。依目前證據(jù)看來，間歇性斷食法對(duì)減重是有幫助的，但重點(diǎn)也是在達(dá)成目標(biāo)體重之后，個(gè)案能否繼續(xù)維持間歇性斷食法？還是應(yīng)該在生活上怎么調(diào)整，以避免如同一開始舉例來診這位個(gè)案的復(fù)胖？
另外，這位個(gè)案在減重期間一天很高吃下 12 顆蛋，她的「生酮飲食」菜單是不是遵照醫(yī)師或是營養(yǎng)師建議？還是聽從朋友或自己認(rèn)為或查找數(shù)據(jù)進(jìn)行的？這也是國內(nèi)減重族群應(yīng)該注意的。
來源：臺(tái)灣長庚醫(yī)院
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