《特管辦法》在臺通過2年，目前發(fā)展技術(shù)很領(lǐng)先的就是使用自體脂肪干細胞來治療退化性關(guān)節(jié)炎的項目。細胞治療的成效優(yōu)于傳統(tǒng)治療，也引起同樣有骨關(guān)節(jié)疼痛的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者詢問，這項療法是否能夠治療免疫性疾病。
目前，《特管辦法》僅通過臺灣9間醫(yī)療院所使用干細胞治療骨骼相關(guān)疾病，且治療項目皆為退化性關(guān)節(jié)炎及膝關(guān)節(jié)軟骨缺損。醫(yī)院得以在案件審理通過后，運用自體脂肪干細胞治療退化性關(guān)節(jié)炎，可以讓早期、中期的病患，重新長回膝蓋軟骨細胞，使得退化性關(guān)節(jié)炎成為可逆的疾病。
而類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是否有機會在未來新增為治療項目？
新光醫(yī)院骨科醫(yī)師朱宥綸表示，就可行性來說，要先從退化性關(guān)節(jié)炎以及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的位置、成因來分析。
退化性關(guān)節(jié)炎的成因與治療 退化性關(guān)節(jié)炎顧名思義，主要是因為關(guān)節(jié)「使用年限」已到而造成。韌帶、肌腱長期不當(dāng)或是過度使用而產(chǎn)生破壞，進而影響到軟骨，久而久之硬骨也開始磨損。
目前的治療方法，依照程度排序，可以用消炎止痛藥來控制疼痛；用玻尿酸、自體血小板血漿療法（PRP）來修復(fù)組織；再嚴(yán)重一點，醫(yī)師會建議用手術(shù)治療。
而細胞療法則是近2年來新興的選項。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的成因與治療 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一個自體免疫系統(tǒng)的疾病，確切成因還不清楚，發(fā)病的原因是由于身體的免疫系統(tǒng)主動去攻擊關(guān)節(jié)組織，造成發(fā)炎反應(yīng)，而且不治療、骨骼可能變形到完全無法生活，同時會產(chǎn)生很多其他的免疫疾病。
目前治療的方法，只能達到「藥物控制」的效果，嚴(yán)重者可以使用生物制劑或是新上路的小分子標(biāo)靶藥物，降低惡化到關(guān)節(jié)變形的機率。
發(fā)病原因與位置差別大，相關(guān)研究尚未成熟 朱宥綸指出，從比較上就可以看出，兩種關(guān)節(jié)炎的發(fā)作原因以及發(fā)作癥狀相差比較大。
「干細胞主要是能夠再生，因此能夠治療退化類型的關(guān)節(jié)炎；但是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是因為人體自己的免疫細胞失控，干細胞在這個方面并沒有辦法幫上忙。」朱宥綸也分析，兩者的疼痛關(guān)節(jié)并不相同，退化性關(guān)節(jié)炎主要在膝蓋等大關(guān)節(jié)，而類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的疼痛位置則常見于小關(guān)節(jié)。
既然是免疫細胞出了問題，目前《特管辦法》也能夠使用免疫細胞治療，是否行得通呢？朱宥綸解釋，目前國內(nèi)的免疫細胞療法適用于癌癥，大多數(shù)的研究也集中于此。
臺灣陽明大學(xué)生化所博士張薏雯則表示，目前國際上有研究認(rèn)為間質(zhì)干細胞有助于修正免疫錯誤的情形，但是都還是比較初期的研究。
朱宥綸指出：「不過，細胞治療是一項很新的領(lǐng)域，許多人對于細胞治療都還不熟悉，眾多研究也還在進行中，這個領(lǐng)域未來的發(fā)展空間很大。」
來源：臺灣長庚醫(yī)院
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