當膝關(guān)節(jié)的軟骨隨著年紀增加而逐漸磨損，就是所謂的退化性膝關(guān)節(jié)炎，會造成關(guān)節(jié)的疼痛、腫脹、僵硬、活動受限及關(guān)節(jié)變形。
當患者的膝關(guān)節(jié)退化的癥狀已經(jīng)嚴重到影響日常生活，且在使用藥物或是其他治療方式都無法緩解時，就可以考慮接受全人工膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)的治療。
膝關(guān)節(jié)軟骨逐漸磨損，會造成膝痛、腫脹、僵硬，甚至活動受限。
手術(shù)移除受損軟骨
換人工材質(zhì)取代
全人工膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)是將受損的關(guān)節(jié)軟骨移除，并切除部分的骨頭，換上人工材質(zhì)來取代，這些人工材料包含了金屬和塑料兩種，金屬材料主要由鈦合金或是鈷鉻合金做成，安裝在股骨及脛骨上面，在這兩個金屬組件中間會安裝一片由聚乙烯制成的塑料墊片。
手術(shù)醫(yī)師在安裝人工關(guān)節(jié)組件的同時，也會視情況調(diào)整膝關(guān)節(jié)的角度，及膝關(guān)節(jié)周圍一些韌帶的平衡，如此才能確保手術(shù)后，可以有效的緩解疼痛，及恢復膝關(guān)節(jié)的功能。
左圖為退化的膝關(guān)節(jié)，可以見到關(guān)節(jié)軟骨磨損及膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻變形；右圖為人工膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)后，可看到在股骨及脛骨上裝置了金屬組件，金屬組件中間安裝有塑料墊片，同時對膝關(guān)節(jié)的角度也做了適度的調(diào)整。
雞尾酒止痛法大幅減輕術(shù)后疼痛
根據(jù)筆者多年的臨床經(jīng)驗發(fā)現(xiàn)，許多病人因為擔心手術(shù)后的疼痛，明明膝關(guān)節(jié)退化的癥狀已經(jīng)嚴重影響到日常生活了，還是無法下決心接手全人工膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)。其實在我們引入微創(chuàng)手術(shù)及雞尾酒式止痛法后，全人工膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)后的傷口疼痛已經(jīng)大幅的減輕了。
我們的雞尾酒止痛法包括了：
（1）術(shù)前給予止痛藥
（2）和疼痛科配合的神經(jīng)阻斷止痛術(shù)
（3）手術(shù)傷口及關(guān)節(jié)腔局部麻藥的注射及浸潤
（4）手術(shù)后給予止痛藥，再配合上微創(chuàng)手術(shù)的方式
接受全人工膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)的病人，術(shù)后的疼痛感大幅的減輕，幾乎所有的病患手術(shù)當天就可以下床活動。
術(shù)后復健可加快恢復肌力
手術(shù)后，可以使用間歇性冰敷，以減輕關(guān)節(jié)的腫脹及疼痛，復健師會至床邊教導病人如何使用助行器（拐杖），以及后續(xù)的膝關(guān)節(jié)運動及股四頭肌運動，在住院的期間會使用膝關(guān)節(jié)連續(xù)性被動運動器（CPM）進行膝關(guān)節(jié)的復健運動，在出院后可以進行適度的散步運動，且持續(xù)進行膝關(guān)節(jié)運動及股四頭肌運動，可加快肌肉力量的恢復，及早回到正常的生活。
來源：臺灣長庚醫(yī)院
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