腎臟是人體很重要的解毒器官，但也是很容易受到損傷的器官之一。
臺灣有超過 250 萬人受到慢性腎臟病的困擾，而重金屬中毒、止痛藥吃過量，甚至只是小感冒引發(fā)的肺炎，都可能導(dǎo)致腎功能在短時間內(nèi)快速下降，演變成慢性腎臟病，很后走到洗腎（透析）。
根據(jù)臺灣健保署統(tǒng)計(jì)資料，光是 2018 年，因急性、慢性腎臟病而就診的門診、急診人數(shù)就達(dá)到 58 萬 6447 人；而在急性腎臟病中，又有大約 25％ 的患者會變成慢性腎臟病，那就是一輩子必須面對的難題。
「其實(shí)腎臟病有很多需要注意的地方，包括吃的、喝的，甚至是感染，一不小心，腎臟功能就可能受損?！古_灣林口長庚醫(yī)院腎臟科主治醫(yī)師張明揚(yáng)說。
而對一般人而言，腎臟已經(jīng)是需要呵護(hù)的器官，對于腎功能特別容易下降的多囊腎患者來說，腎臟更是需要密切保護(hù)的脆弱器官。
水喝太少、礦物質(zhì)吃太多，都可能讓腎臟受不了 「比如喝水，我們會強(qiáng)烈建議多囊腎患者每天要喝到 3000cc 以上的水量，但同時會建議多囊腎的患者一定要喝過濾過的水，而且很好不要喝太多礦泉水，因?yàn)榈V泉水的礦物質(zhì)很多，對腎臟也是一個負(fù)擔(dān)?！箯埫鲹P(yáng)說。 多囊腎是一種遺傳性腎臟疾病，因?yàn)榛虻淖兓?，?dǎo)致腎臟容易長出水泡而影響腎臟功能；它同時也是「單一原因造成洗腎的疾病」中，人數(shù)很多的一種。
多囊腎小檔案
正式名稱：自體顯性多囊性腎臟病，ADPKD。
別名：泡泡腎。 癥狀：高血壓、肚子脹、腰痛、蛋白尿、血尿、結(jié)石。
并發(fā)癥：尿毒癥、腎衰竭、肝臟囊腫、腦血管瘤（易中風(fēng)）、出血性感染、心臟瓣膜問題。
類型：臺灣很常見有第一型（約占85％）、第二型（約占15％），第一型患者大約在50歲左右，腎功能就可能破壞。
得病機(jī)率：屬于顯性遺傳，只要爸媽有一人得病，自己罹病的機(jī)率就是50％。
張明揚(yáng)在英國雪菲爾大學(xué)腎臟中心就讀時，就是研究「多囊腎」，「會造成多囊腎的蛋白質(zhì)，也會造成腎小管的發(fā)育異常，所以會影響到腎小管功能的狀況，比如重金屬中毒，對于多囊腎患者來說，就會更容易導(dǎo)致腎臟功能的損傷?！?
像是很近鬧得沸沸揚(yáng)揚(yáng)的「中藥鉛中毒案」，就可能讓腎功能受損，引起貧血、尿酸過高、尿蛋白；另外，太常服用止痛藥，也是常見造成腎功能損傷的原因之一。
除了外來的毒素造成腎功能受損之外，對于多囊腎的患者來說，還有一個很容易造成腎功能受損的原因，但卻更容易被忽略。
「因?yàn)槎嗄夷I患者很容易有囊泡破裂的問題，囊泡比較大的人，可能打個高爾夫、轉(zhuǎn)個腰，或是碰撞一下就會破。運(yùn)氣好的，血水可以順著泌尿道排出來；運(yùn)氣不好的，血水在里面化膿，就會引發(fā)感染、敗血癥，不只腎功能快速受損，連生命都可能有危險?！?張明揚(yáng)說，多囊腎的患者應(yīng)該要注意以下幾種狀況，避免讓自己引起腎臟功能下降。
容易引起多囊腎患者腎功能下降的狀況
重金屬中毒：服用來路不明中草藥、飲水或食物受到重金屬污染。 藥物服用過多：非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs）服用過多（如常見止痛藥布洛芬）。 水喝太少：一天喝不到 3000cc。
礦物質(zhì)攝取太多：鹽分?jǐn)z取超過每天 5 公克（約 4.5小匙鹽）。 糖分、蛋白質(zhì)攝取過多：每天熱量攝取過多，體重、體脂超標(biāo)。
高血壓：血壓超過 130/85 mmHg。
感染：多囊腎囊泡破裂、結(jié)石、泌尿道感染等。
早期治療才能遠(yuǎn)離洗腎危機(jī)
雖然會導(dǎo)致腎功能下降的原因這么多，但因?yàn)檫@些問題在初期都不會有太多的不舒服、甚至也不會有明顯癥狀，所以很容易被「視而不見」。
「我有一名患者，他第一次來的時候，腎臟功能還是正常的，但他有嚴(yán)重的高血壓，只是沒有癥狀，所以也沒有持續(xù)追蹤。再來的時候，腎功能已經(jīng)惡化到要透析（洗腎）了，才 30 幾歲。」張明揚(yáng)說。
張明揚(yáng)說，多囊腎患者總是會有一種迷思，覺得「我已經(jīng)腎不好了，吃藥會讓腎更不好」，所以都不愿意服藥治療；卻不知道若不吃藥控制，反而會讓腎臟功能下滑的更快，很后在年輕時就必須洗腎。
但其實(shí)現(xiàn)在多囊腎也已經(jīng)有藥物可以控制囊泡生長、減緩腎功能惡化的速度。張明揚(yáng)說，同樣在20幾歲發(fā)現(xiàn)自己罹患多囊腎，這名患者因?yàn)榭吹阶约旱陌职诌M(jìn)入洗腎，治療的意愿比較高，也愿意定期追蹤，也發(fā)現(xiàn)他的腎功能每年逐步往下，從慢性腎臟病第一期一直走到第三期。
「后來他選擇開始服用多囊腎的藥物，結(jié)果原本一年腎功能從下降 6％，減少成下降 1％，服藥 1 年半，腎功能還是維持在第三期，沒有繼續(xù)往下掉，等于穩(wěn)住、讓他不會提早進(jìn)入洗腎階段?！箯埫鲹P(yáng)說。
雖然服藥之后，因?yàn)樗幬锏母弊饔茫菀滓恢毕肷蠋鴶_亂工作，讓許多人不敢輕易嘗試，但張明揚(yáng)現(xiàn)在手上也有好幾個正在服藥的例子，「身體會慢慢適應(yīng)，變得比較不會那么敏感、不會那么容易想上廁所?！?
「我覺得吃不吃藥、吃什么藥，還是要看每個人的選擇，還有身體狀況。有些人或許現(xiàn)階段不適合吃多囊腎的藥物，但可以吃其他降血壓、降血脂的藥物來控制腎臟功能惡化的風(fēng)險。而更重要的一點(diǎn)是，定期追蹤、了解自己的狀況，多跟醫(yī)師討論，才是能夠跟多囊腎和平共存的、很聰明的方法。」張明揚(yáng)說。
來源：臺灣健康網(wǎng)
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