藝人黃鴻升因為主動脈剝離猝死，讓國人對于此致命急癥有更深入了解，但除了過往已知的「高血壓」是誘發(fā)的因子外，臺灣林口長庚團隊發(fā)現(xiàn)其實主動脈剝離跟「家族史」也有密切關(guān)系，有家族病史者，會顯著增加家族成員的發(fā)病風險，一等親的發(fā)病風險可達6.82倍。
「主動脈剝離」每年大約有近2?000人發(fā)病
其實醫(yī)學界對于「主動脈剝離」是個相較陌生的疾病，是因為1760年英皇喬治二世突然駕崩，君王突然離世因此驗尸，才發(fā)現(xiàn)原來有這樣的疾病，當時喬治二世是因為A型主動脈剝離，合并心包充填死亡，如今經(jīng)過260年后，現(xiàn)今的醫(yī)學界慢慢可以治療這個疾病，也對于此疾病更深入了解。
由于主動脈是將心臟血液輸送到全身的大血管，臺灣林口長庚紀念醫(yī)院心臟外科陳紹緯副教授說：「當內(nèi)層有破裂使血液跑到中層及外層之間，血流便會將主動脈撕裂剝離成兩個腔室，造成主動脈剝離。」
若不幸血液從假腔破出，主動脈便破裂大量出血，是猝死常見的原因之一。國內(nèi)主動脈剝離的發(fā)生率約每年十萬分之五到十，每年大約有近2?000人發(fā)病，是恐怖的奪命疾病。
一等親的發(fā)病風險可達6.82倍
主動脈剝離分為A型及B型，A型需緊急開胸手術(shù)進行人工血管置換，若不手術(shù)80-90%的病人會死亡，特別是在病發(fā)初期，每小時約1%的死亡率。B型則大部分可以用藥物控制，如有并發(fā)癥可以用新技術(shù)主動脈支架來治療。
陳紹緯分享在臨床就是因為遇過有患者發(fā)生主動脈剝離后，詢問家族史發(fā)現(xiàn)患者爸爸也因為主動脈剝離去世，也曾聽長輩說有家族成員在年輕時發(fā)生不明原因猝死，三年后患者弟弟也發(fā)生主動脈剝離，陳紹緯便開始對此議題進行研究。
陳紹緯使用臺灣健保數(shù)據(jù)庫針對其中23,868名主動脈剝離患者及全臺456萬個家庭，進行近3年的研究，發(fā)現(xiàn)主動脈剝離與遺傳有強烈相關(guān)性！遺傳因素所占比例超過一半外，有家族病史者，會顯著增加家族成員的發(fā)病風險，一等親的發(fā)病風險可達6.82倍。
有家族史發(fā)病年齡會較輕！需更復(fù)雜的手術(shù)治療
且友家族性的主動脈剝離如果發(fā)病，發(fā)病年紀會較輕，且相較沒有家族病史患者，更容易需要接受更復(fù)雜的外科重建手術(shù)，如今這項研究成果也已經(jīng)刊登在《美國心臟病學會雜志》（Journal of the American College of Cardiology）」。
陳紹緯提醒有主動脈剝離家族史的民眾，宜及早至?？崎T診追蹤，進行影像檢查，并嚴格控制血壓及戒煙，改善不良的生活習慣，如果有主動脈病變應(yīng)積極接受外科治療。萬一已經(jīng)發(fā)病，治療后仍須嚴密的控制血壓和計算機斷層追蹤，因為不論A型或B型的主動脈剝離，長期都有可能因形成主動脈瘤而需后續(xù)手術(shù)治療，不可大意。
來源：臺灣健康網(wǎng)
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