磁振掃描發(fā)現(xiàn)腦瘤(箭頭處),界線不清、不規(guī)則狀、周邊高亮度顯影部及中央低亮度壞死部。

50歲男性,無(wú)過(guò)往病史和不良嗜好,近半年出現(xiàn)頭暈、頭痛、記憶力衰退等癥狀。原以為是工作壓力大、或是老了才這樣,因此不以為意,想再拚個(gè)幾年,等退休后再好好養(yǎng)生。
但日前因?yàn)轭^痛加劇、反應(yīng)遲鈍、步履蹣跚而被家人帶來(lái)門(mén)診,經(jīng)磁振掃描后發(fā)現(xiàn)腦瘤,病理結(jié)果確認(rèn)為惡性膠質(zhì)瘤。病患接受術(shù)后同步電療化療,目前病情穩(wěn)定持續(xù)追蹤中。
惡性膠質(zhì)瘤為神外醫(yī)師與病患家屬的夢(mèng)魘。根據(jù)統(tǒng)計(jì),其發(fā)生率約每10萬(wàn)人中只有5位,死亡率也不在十大癌癥死因之內(nèi),雖然其發(fā)生率較其他惡性腫瘤低,不過(guò)一旦發(fā)病,超過(guò)7成會(huì)在一年半內(nèi)死亡。
惡性膠質(zhì)瘤大多好發(fā)于45-65歲男性身上,不過(guò)也有年紀(jì)輕輕就發(fā)病的案例。主要發(fā)病原因目前仍不明,不過(guò)相信是與基因突變及環(huán)境有關(guān)。
治療棘手 預(yù)后不佳 醫(yī)病夢(mèng)魘 惡性膠質(zhì)瘤治療上實(shí)在太難纏、棘手且預(yù)后不佳,主要是因初期癥狀不明顯,再加上腫瘤與正常腦組織的邊界不清,很難完全切除,以很容易復(fù)發(fā),造成治療上困難重重。即便以手術(shù)加上同步化療、電療,余命也僅有14個(gè)月左右,沒(méi)治療的話,更是不到3個(gè)月。
為了分清楚腫瘤與正常細(xì)胞,除了憑經(jīng)驗(yàn)之外,還可輔助導(dǎo)航系統(tǒng)與熒光顯影藥物。
術(shù)后同時(shí)給予口服化療藥物及放射治療可增加存活率,期望將術(shù)中無(wú)法切干凈或肉眼看不到的癌細(xì)胞一網(wǎng)打盡。
若單純只接受手術(shù),則僅剩下半年,手術(shù)加放射治療,也僅剩約一年左右的余命,手術(shù)再加上同步化療、電療則是穩(wěn)當(dāng)?shù)姆椒ā?
另外,也可使用標(biāo)靶藥物,藉由其抑制血管新生的機(jī)轉(zhuǎn),來(lái)改善腫瘤旁水腫,也是治療選項(xiàng)。近年來(lái)興起的免疫療法,勢(shì)必是未來(lái)治療惡性膠質(zhì)瘤的趨勢(shì),目前也已有這方面的臨床試驗(yàn)在進(jìn)行,期望能帶來(lái)一絲曙光。
面對(duì)腦瘤,對(duì)病人及家庭來(lái)說(shuō),都是煎熬的痛苦與折磨,遇到了,也請(qǐng)務(wù)必調(diào)適心情,和醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)配合,面對(duì)每一次的治療!
來(lái)源:臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院