▲傷口在右側(cè)眉上；圖為術(shù)后傷口示意圖，圖中人物非本文當(dāng)事人
一名年約60歲女病患長(zhǎng)期為頭暈、頭痛所苦，但她不以為意。近日因反應(yīng)遲鈍被家人帶到門診就醫(yī)，檢查發(fā)現(xiàn)顱底長(zhǎng)了5公分巨大腫瘤，建議接受眉上微創(chuàng)鑰匙孔開顱手術(shù)近全切除腫瘤，術(shù)后恢復(fù)情形良好，癥狀改善。
▲術(shù)前磁振掃描顯示顱底巨大腦瘤（箭頭處）
大約兩周后，外觀傷口愈合幾乎看不出疤痕，也無以往開顱手術(shù)剃光頭、傷口結(jié)疤、肌肉萎縮、骨頭吸收等美觀上的缺陷。
顱底腫瘤很常見為腦膜瘤，大部分生長(zhǎng)緩慢，一年很多不會(huì)生長(zhǎng)超過10%，要長(zhǎng)到兩倍大也要數(shù)年之久。但當(dāng)人體承受不了顱內(nèi)壓力時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)癥狀。端視腫瘤位置與相對(duì)應(yīng)的神經(jīng)、腦葉，產(chǎn)生的癥狀也不盡相同，如頭痛、反應(yīng)遲鈍、吞咽困難、視力模糊等，若輕忽，有些患者發(fā)現(xiàn)時(shí)，腫瘤甚至超過7、8公分。
▲術(shù)后磁振掃描顯示近全切除（箭頭處）
眉上切口 傷口僅3cm
近年來，對(duì)腦部解剖構(gòu)造的了解及顯微手術(shù)的進(jìn)步，可透過「眉上微創(chuàng)鑰匙孔開顱手術(shù)」等微創(chuàng)手術(shù)切除腫瘤。醫(yī)師只要在眉上切開約3公分弧形的小傷口、2.5公分左右的小骨窗開顱術(shù)，搭配顯微鏡及微創(chuàng)手術(shù)技巧，即可處理以往需大傷口開顱（10公分以上）才能切除的腫瘤。
愈合快 術(shù)后腫脹機(jī)率低
◎微創(chuàng)鑰匙孔開顱手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)包括：
●皮膚傷口小且美觀、愈合快。
●無以往開顱手術(shù)剃光頭、傷口結(jié)疤、肌肉萎縮、骨頭吸收的外觀缺陷，對(duì)生理及心理層面影響較小。
●腦部牽拉挫傷少，術(shù)后腦腫脹及出血機(jī)會(huì)較低。
●術(shù)中失血量較少，須輸血機(jī)會(huì)較低。
●感染率較低，住院天數(shù)較少等。
不過這項(xiàng)手術(shù)也有一些限制，有時(shí)會(huì)受限于角度與腫瘤類型，無法達(dá)到全切除，不過，通常經(jīng)醫(yī)師術(shù)前審慎評(píng)估，適合此項(xiàng)治療者大約可達(dá)9成左右的全切除率，殘存腫瘤可再藉放射手術(shù)控制。與醫(yī)師討論很適合的手術(shù)方式，才能創(chuàng)造醫(yī)病雙贏的局面。
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