「腎臟」是人體的排毒器官，每天吃下、喝下的食物，產(chǎn)生的廢棄物都需要透過腎臟代謝，可以說是很重要的器官之一，雖然如此的重要，但腎臟疾病卻占據(jù)國人前十大國病的排行榜，甚至也是每年健保支出的榜首。
臺(tái)灣雖然號(hào)稱「洗腎王國」，只不過要走到腎臟透析（俗稱洗腎）卻不是一天、兩天造成的，而很多人在一開始的時(shí)候，根本不會(huì)注意到自己腎臟的警訊，總是要等到腎功能下降才會(huì)著急起來，但那時(shí)候，通常腎臟都已經(jīng)有60％是損傷的狀態(tài)。
其實(shí)腎臟給我們的警告或警訊是很多的，有些人可能是尿液出現(xiàn)異狀，有些人可能是反復(fù)結(jié)石、血尿、感染；在反復(fù)的感染中，腎元數(shù)不斷地減少，很后導(dǎo)致腎功能下降，甚至在措手不及的時(shí)候，就步入透析。
反復(fù)結(jié)石，是腎臟疾病的警訊
對(duì)于在30、40歲就開始面臨腎功能問題的人來說，結(jié)石就是他們避免太快走入透析的保命警訊?！?/span>在所有會(huì)造成洗腎的單一原因中，『自體顯性多囊腎性腎臟病』（ADPKD，俗稱多囊腎）是人數(shù)很多的；而他們又特別容易有結(jié)石，有些人甚至是因?yàn)榻Y(jié)石才知道自己患有多囊腎。」新光醫(yī)院腎臟科主任方昱偉說。
多囊腎是一種家族遺傳的腎臟疾病，有高達(dá)2分之1的機(jī)率遺傳，會(huì)在腎臟、肝臟、脾臟，甚至腸胃道里面長出很多大小不一的囊泡，而囊泡在腎臟不斷地生長，就會(huì)導(dǎo)致腎功能下降，且腎臟體積不斷的變大，從而壓迫到其他器官，也會(huì)引起大小不一的傷害。
而除了會(huì)造成囊泡生長，多囊腎的基因變化也容易造成結(jié)石生長，在沒有其他結(jié)石原因的情況下，就是會(huì)一直產(chǎn)生結(jié)石。有些人也是因?yàn)榉磸?fù)的結(jié)石、血尿，才發(fā)現(xiàn)自己是多囊腎的患者。
容易長結(jié)石的體質(zhì)，已經(jīng)讓結(jié)石的治療更加的復(fù)雜，再加上結(jié)石產(chǎn)生在充滿囊泡的腎臟里，假設(shè)使用傳統(tǒng)方式，例如體外震波碎石治療，高強(qiáng)度的震波很可能讓囊泡破裂，造成感染，但不處理，又會(huì)造成腎功能不斷地受到損害，可以說進(jìn)退兩難。
多囊腎小檔案
正式名稱：自體顯性多囊性腎臟病，ADPKD。
別名：泡泡腎。
癥狀：高血壓、肚子脹、腰痛、蛋白尿、血尿、結(jié)石。
并發(fā)癥：尿毒癥、腎衰竭、肝臟囊腫、腦血管瘤（易中風(fēng)）、出血性感染、心臟瓣膜問題。 類型：臺(tái)灣常見有第一型（約占70％）、第二型（約占25％），第一型患者大約在50歲左右，腎功能就可能破壞。
得病機(jī)率：屬于顯性遺傳，只要爸媽有一人得病，自己罹病的機(jī)率就是50％。
方昱偉就舉例，他在好幾年前，曾經(jīng)有個(gè)多囊腎患者因?yàn)榉磸?fù)結(jié)石、血尿、感染而不停的住院，腎功能惡化的很快，才40、50歲就進(jìn)入透析階段，；而因?yàn)樗哪遗葸€是不斷生長，壓迫到腹部，所以很后評(píng)估決定把2顆腎都切除，改以每周3-4次血液透析的方式取代腎臟功能。
「本來他的太太想捐腎給他，但血型不合，很可惜啦，現(xiàn)在臺(tái)灣其實(shí)已經(jīng)有藥物可以幫助推遲囊泡生長的速度，如果藥可以早個(gè)3~5年進(jìn)來，他或許就不會(huì)這么快需要透析，也不需要切除腎臟了。」講到這里，方昱偉忍不住嘆息。
而方昱偉口中的藥物，在2019年7月時(shí)，已納入健保給付，能有效推遲多囊腎囊泡的生長。
因?yàn)槎嗄夷I很大的危害，就是會(huì)在腎臟周圍長出的囊泡，不但壓迫腎臟、影響腎功能，還會(huì)讓腎臟其他疾病的治療變得比較困難。這款藥物可以抑制「抗利尿激素」在身體作用，推遲囊泡的生長及腎功能的惡化。
「而結(jié)石跟囊泡生長的機(jī)制是類似的，所以同時(shí)也可以抑制結(jié)石生長。」方昱偉說，只要結(jié)石不那么多、不會(huì)長得太大，其實(shí)就可以像一般人一樣用體外震波、內(nèi)視鏡等作法來處理，也比較不會(huì)有感染的問題。
只要能夠控制囊泡生長，減少結(jié)石，腎功能惡化的速度也可以減緩，方昱偉說，至少他現(xiàn)在的病人，腎功能控制得都還不錯(cuò)。
面對(duì)反復(fù)的結(jié)石，醫(yī)師提醒：多喝水、多運(yùn)動(dòng)
不過藥物也不是每個(gè)人都可以使用，健保還是有年齡、腎功能程度的限制，對(duì)于其他患者，方昱偉建議可以靠「多喝水」跟「多運(yùn)動(dòng)」來改善結(jié)石跟囊泡的生長。
「一天至少要喝到2000cc，因?yàn)檫@樣腎臟會(huì)很積極的排尿，同樣也可以達(dá)到抑制抗利尿激素的效果，只是程度沒有藥物這么好而已?！狗疥艂フf，但如果有運(yùn)動(dòng)習(xí)慣的人，很好可以喝到3000cc以上，在運(yùn)動(dòng)中就要隨時(shí)補(bǔ)充水分。
而運(yùn)動(dòng)可以幫助控制高血壓、改善囊泡擠壓造成的不舒服，維持良好的代謝，也可以減輕腎臟的負(fù)擔(dān)；不過因?yàn)槟遗莺苋菀滓驗(yàn)椤竿饬Α古鲎捕屏眩苑疥艂ヒ蔡嵝?，注意安全避免進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，可以從3個(gè)階段來評(píng)估自己適合做的運(yùn)動(dòng)是什么。
腎臟大?。赫Ｖ?，9~12公分
由于囊泡還沒有太多，可以像一般人一樣正常運(yùn)動(dòng)，但建議以有氧運(yùn)動(dòng)為主，減少需要碰撞的籃球、橄欖球等運(yùn)動(dòng)。
腎臟大?。郝源?，12～15公分
囊泡開始變多、可能會(huì)有點(diǎn)擠壓到，注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可以多做游泳、瑜伽等比較緩和的運(yùn)動(dòng)。
腎臟大?。哼^大，15公分以上
很容易因?yàn)橥饬ψ矒舳屏?，千萬不要從事劇烈運(yùn)動(dòng)，像是超出自己身體負(fù)荷的運(yùn)動(dòng)、會(huì)互相碰撞的運(yùn)動(dòng)，甚至在游泳池內(nèi)沖水柱也可能造成破裂，需要特別注意。
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