病患常聽到腮腺腫瘤開完之后,臉歪嘴斜。對于腮腺腫瘤或者后續(xù)的治療,一直存在有恐懼感,我們于本文中將介紹一般常見的腮腺腫瘤診斷、手術(shù)及后續(xù)可能的并發(fā)癥。
常見的腮腺腫瘤,位于耳前或耳下,會有一硬塊(圖一),通常有此癥狀,病患需至醫(yī)院接受進一步檢查,除臨床的觸診外,可考慮超音波檢查,合并抽吸穿刺細胞學(xué)檢查,以初步判定是否具病變情形。

另根據(jù)病患腫瘤情形,臨床醫(yī)師可考慮安排計算機斷層(圖二)或核磁共振檢查,以確定該腫瘤與外圍神經(jīng)血管之關(guān)系,以便判斷后續(xù)手術(shù),神經(jīng)血管受損風(fēng)險高低。

術(shù)后照片,經(jīng)由一般耳后傷口切開后,找出顏面神經(jīng),順利切除腫瘤,經(jīng)由傷口縫合,平均住院四至五日,即可出院。術(shù)后除傷口有一引流管外(圖三),病患日常進食、講話皆不會受到影響。
術(shù)后三個月傷口:一般傷口沿著耳前及頸部皺紋,若照顧得宜,一般外觀可恢復(fù)得不錯(圖四)。

顏面神經(jīng)麻痹:就好比手肘于固定姿勢后,會造成手指麻木情形類似。當(dāng)我們手術(shù)中剝離神經(jīng)后,必須將神經(jīng)保護并撥開,以便可切除腫瘤,并且不傷及神經(jīng),然因此撥開之動作,有些腫瘤較大或神經(jīng)較敏感患者,將會有神經(jīng)傳導(dǎo)受影響的癥狀,此于顏面神經(jīng)即為麻痹情形(圖五)。然此部分,若能確定神經(jīng)于術(shù)中皆能適當(dāng)保存,此于術(shù)后兩個月至三個月皆可恢復(fù)。

臉頰知覺麻木:術(shù)后耳垂與臉頰會有知覺麻木情形,這于腮腺腫瘤手術(shù)后,相當(dāng)常見,主要原因系腮腺腫瘤手術(shù)必須將臉頰皮膚掀起,方能進行腮腺剝離及顏面神經(jīng)探索,該動作會將上頸部一感覺神經(jīng)(大耳神經(jīng))造成暫時性或長久性功能低下,引起耳垂及臉頰無知覺。通常于術(shù)后三到六個月,會逐漸適應(yīng),部分會逐漸恢復(fù)。然此部分目前是該手術(shù)無法避免的。是否會復(fù)發(fā):一般腮腺腫瘤,若化驗報告為良性腫瘤,手術(shù)完整切除腫瘤后,復(fù)發(fā)機率不高。手術(shù)后追蹤及觀察即可。
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