36歲的林小姐結(jié)婚后，一直嘗試各種方法想要懷孕，好不容易試了幾次人工受孕、試管嬰兒都有成功受孕，但胎兒都懷到8、9周時(shí)就流掉了，發(fā)生多次流產(chǎn)后，才發(fā)現(xiàn)原來是媽媽免疫不正常。
醫(yī)師說：「媽媽自體的免疫系統(tǒng)抗體會(huì)很高下會(huì)去攻擊胎兒，因此胎兒就很容易流掉，或是會(huì)造成胎盤血栓。」
免疫系統(tǒng)抗體高會(huì)攻擊胎兒
林小姐走進(jìn)診間時(shí)，與先生兩人都神情落寞，因?yàn)槎啻瘟鳟a(chǎn)失去孩子，林小姐說：「胎兒才有心跳一星期然后又做產(chǎn)檢的時(shí)候又沒了心跳?！惯@樣反反復(fù)覆不明原因的流產(chǎn)，讓林小姐心力交瘁，后來到網(wǎng)絡(luò)上找數(shù)據(jù)，其他媽媽建議可以到風(fēng)濕免疫科就診。
就診后發(fā)現(xiàn)，原來林小姐過去十年前有甲狀腺亢進(jìn)的問題，雖然現(xiàn)在沒有任何心悸、手抖的癥狀，但抽血檢驗(yàn)后發(fā)現(xiàn)，甲狀腺抗體卻異常升高，自體免疫干燥癥抗體也呈現(xiàn)陽性，林小姐確實(shí)有自體免疫上的疾病。
但林小姐不解的是，孕婦的免疫力竟然也會(huì)影響到胎兒？
臨床1%孕婦有此困擾！連續(xù)三次流產(chǎn)就該就診
臺(tái)灣北市聯(lián)合醫(yī)院仁愛院區(qū)過敏免疫風(fēng)濕科蔡明翰醫(yī)師解釋：「自體免疫就是一種體質(zhì)的失調(diào)，身體的免疫系統(tǒng)抗體會(huì)很高，很高的狀況下會(huì)去攻擊胎兒，因此胎兒就很容易流掉，或是會(huì)造成胎盤血栓、血管會(huì)堵住，胎兒得不營養(yǎng)也很容易死掉，造成流產(chǎn)。而且這是會(huì)反復(fù)發(fā)生的，每次懷但每次都會(huì)流掉。」
在臨床上大約有1%孕婦有類似問題，雖然算是少數(shù)，但造成孕婦們很大困擾，通常懷到3個(gè)月以內(nèi)，在6-8周的時(shí)候就非常容易流掉，常常都是到產(chǎn)檢的時(shí)候，醫(yī)師告知說：「胎兒沒有心跳了。」蔡明翰醫(yī)師強(qiáng)調(diào)：「只要連續(xù)三次發(fā)生不明原因流產(chǎn)，就該到免疫風(fēng)濕科就診。」
無癥狀難察覺！免疫力太強(qiáng)無法自行判斷
此外，而且這樣的患者是通常沒有特別明顯癥狀，蔡明翰醫(yī)師解釋：「大部分的人都不知道自己有自體免疫的問題。尤其免疫力太強(qiáng)這是無法自行判斷，只能到風(fēng)濕免疫科看看自己有沒有相關(guān)的癥狀。」
尤其當(dāng)免疫系統(tǒng)過度活躍，侵犯自體組織器官造成疾病，臨床上已有超過70種的相關(guān)自體免疫疾病，且好發(fā)在20-40歲的女性身上。
臺(tái)灣高雄醫(yī)學(xué)大學(xué)附設(shè)中和紀(jì)念醫(yī)院過敏免疫風(fēng)濕內(nèi)科主任蔡文展也說：「但很難用某一個(gè)單一指標(biāo)來說免疫力太強(qiáng)，免疫力太強(qiáng)所引發(fā)的自體免疫性疾病，通常要很多因素結(jié)合才會(huì)發(fā)生?！沟?yàn)榘Y狀多樣因人而異，讓患者難以第一時(shí)間察覺。
好在林小姐經(jīng)過服用免疫調(diào)節(jié)劑、低量類固醇以后，將免疫功能失調(diào)控制好，目前也成功再度懷孕到4個(gè)月。
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