陳太太從年輕時(shí)就在市場販賣家禽,總是細(xì)心地幫顧客把肉品處理得干干凈凈,服務(wù)特別好。但到了睡眠時(shí)間,常因?yàn)榘滋斓膭诶鄱械郊珀P(guān)節(jié)疼痛,無法入眠。但因要養(yǎng)家活口,且工作繁忙,一直沒有求診。
現(xiàn)在到了古稀之年,欲退休享清福,卻發(fā)現(xiàn)一直忠實(shí)幫忙她勤奮工作的右肩一抬就痛,無法順利夾菜、梳頭,甚至連伸到背后穿衣,都沒有辦法,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。求診后發(fā)現(xiàn)是巨大旋轉(zhuǎn)肌腱斷裂,且肌肉都有嚴(yán)重的脂肪性變化,無法修補(bǔ)。
長期旋轉(zhuǎn)肌腱斷裂未處理,外傷、過度使用等情況,會(huì)造成肩關(guān)節(jié)退化。到一定程度保守治療失敗后,需要肩關(guān)節(jié)置換,以恢復(fù)病患正常功能。另外,較嚴(yán)重的近端肱骨骨折,比如說斷裂成3塊以上的粉碎性骨折,也需要肩關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
傳統(tǒng)肩關(guān)節(jié)置換手術(shù)是把受損的肩盂與肱骨部分進(jìn)行切除打磨,之后置入相對應(yīng)大小的人工關(guān)節(jié)。此傳統(tǒng)肩關(guān)節(jié)置換手術(shù)需要有完整旋轉(zhuǎn)肌腱才能發(fā)揮其功能,若是肌腱已斷裂,效果則不佳。

無法修補(bǔ)的旋轉(zhuǎn)肌腱巨大斷裂
因此在70年代,歐洲開始發(fā)展反式人工關(guān)節(jié)置換手術(shù),利用特殊設(shè)計(jì),避開受損的旋轉(zhuǎn)肌腱,利用更強(qiáng)壯的三角肌,協(xié)助病患恢復(fù)肩關(guān)節(jié)功能。
目前此手術(shù)在世界上已有良好療效,跟傳統(tǒng)解剖型人工肩關(guān)節(jié)相比,是穩(wěn)定的替代方案。在歐美與亞太地區(qū),使用的比率逐年增加,接受手術(shù)的病患年齡也隨之下降,因?qū)Υ朔N手術(shù)的把握性提升,且臨床效果較能掌控。

反式人工肩關(guān)節(jié)置換
目前主要用于治療長期旋轉(zhuǎn)肌腱斷裂所造成假性偏癱、肩關(guān)節(jié)退化性關(guān)節(jié)炎、嚴(yán)重粉碎性骨折,與之前失敗肩關(guān)節(jié)手術(shù)的挽救手術(shù)等。
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