全球新冠肺炎疫情嚴(yán)重，雖然大部分人都是「輕癥」，但少部分人還是會(huì)引發(fā)嚴(yán)重的疾病。 中國(guó)大陸華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院，在法醫(yī)病理學(xué)教授劉良帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)完成死亡病例的病理解剖后，另一批研究人員又針對(duì)重癥患者的身體狀況來(lái)進(jìn)行比對(duì)，結(jié)果更證實(shí)「在感染新冠肺炎之后，不只肺部會(huì)受損，心肝腎都會(huì)受到程度不一的損傷」。
世界很權(quán)威的醫(yī)學(xué)期刊：有腦血管疾病的人更容易死
這項(xiàng)研究是回顧了52例的重癥、成年的新冠肺炎患者，也是武漢金銀潭醫(yī)院的患者而進(jìn)行的研究，也刊登在世界權(quán)威的醫(yī)學(xué)期刊《Lancet》（刺胳針）上。
52名患者確診的時(shí)間在2019年12月到2020年1月26日之間；后期觀察統(tǒng)計(jì)到2020年2月9日，有32名患者（61.5％）在確診28天后死亡，從入院、到加護(hù)病房、到死亡，中位時(shí)間只有7天。
52例患者的平均年齡為59.7歲，男性有35人（67％），患有慢性病的有21人（40％），入院時(shí)有發(fā)燒癥狀的有51人（98％）；而死亡的32人中，年齡平均更大，來(lái)到64.6歲，而且有26人已經(jīng)進(jìn)入「急性呼吸窘迫癥候群」（ARDS），但幸存的20中，只有9人有ARDS。
無(wú)論接受了侵入性治療、還是非侵入性治療，大多數(shù)患者的器官功能都受損，包括35人（67％）出現(xiàn)ARDS，15人（29％）出現(xiàn)急性腎損傷，12人（23％）出現(xiàn)心臟損傷，15人（29％）出現(xiàn)肝功能障礙，1人（2％）出現(xiàn)氣胸、并且被抗藥性強(qiáng)大的細(xì)菌感染；而37人（71％）需要仰賴(lài)呼吸器，有7人是院內(nèi)感染，并且所有人都有「雙側(cè)肺部浸潤(rùn)」。
研究團(tuán)隊(duì)也特別提到，如果具有腦血管疾病史，感染新冠肺炎后面臨重病或死亡的風(fēng)險(xiǎn)增加?！溉绻豢础褐匕Y』患者，新冠肺炎患者的死亡率，高于SARS的患者，雖然沒(méi)有確切數(shù)據(jù)，但我們也推測(cè)高于MERS的患者?！寡芯繄F(tuán)隊(duì)說(shuō)。
重癥患者死亡率更高！很可能入院1~2周內(nèi)就會(huì)死亡，尤其是65歲以上并發(fā)呼吸窘迫的患者
因?yàn)橹匕Y死亡率比想象中的更高，研究團(tuán)隊(duì)表示，新冠肺炎的嚴(yán)重程度，給醫(yī)院的重癥加護(hù)資源造成了很大的壓力，尤其是在人員或人員不足的情況?！杆劳龌颊叩纳嫫?，很可能就在轉(zhuǎn)入加護(hù)病房后的1-2周內(nèi)，尤其是有并發(fā)癥，或是合并呼吸窘迫癥候群的65歲以上患者?！?所以研究團(tuán)隊(duì)表示，現(xiàn)在重要的，是要趕快提高臨床治療的能力，讓患者不要變成重癥、減少死亡率。
而目前觀察起來(lái)，使用人工呼吸器、葉克膜等心肺輔助的工具，似乎可以幫助患者維持一定的生命跡象，或許可以是臨床參考介入的選擇；不過(guò)藥物的部分，因?yàn)闋?zhēng)議很大，所以現(xiàn)在常規(guī)使用的是類(lèi)固醇，不過(guò)療效不確定，目前只能仰賴(lài)臨床醫(yī)師的經(jīng)驗(yàn)，慢慢嘗試錯(cuò)誤。
「我們還需要更多數(shù)據(jù)來(lái)評(píng)估臨床上應(yīng)該進(jìn)行的作為跟方式。」研究團(tuán)隊(duì)說(shuō)。
期刊小檔案 《刺胳針》（The Lancet）為世界上悠久及受重視的同行評(píng)審性質(zhì)之醫(yī)學(xué)期刊之一，1823年由Thomas Wakley所創(chuàng)刊，他以外科用具「刺胳針」（Lancet）來(lái)為這份刊物命名，而Lancet在英語(yǔ)中也是「尖頂穹窗」的意思，藉此寓意著期刊立志成為「照亮醫(yī)界的明窗」。
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