腦膜瘤
患者：女性
年齡：49歲
病癥：前顱底發(fā)育為非典型腦膜瘤
治療方案：硼中子捕獲治療（BNCT）
治療情況：BNCT治療后3個(gè)月，患者的體積減少了30％。
BNCT治療之前（A–D），治療之后（E–H）3周和治療之后3個(gè)月（I–L）的非典型腦膜瘤的影像MR。
2018年發(fā)表在世界知名神經(jīng)外科雜志《Journal of Neurological Surgery》的一篇臨床研究論文中，對(duì)比了33位接受硼中子俘獲治療的高級(jí)別顱底腦膜瘤，所有前顱底腦膜瘤患者的腫塊均顯示體積縮小。
BNCT (硼中子俘獲療法)原理
硼中子俘獲療法是指硼( 10B )和低速(熱)中子的核反應(yīng)放出的氦核(4He原子核: (α射線))和鋰核(7Li原子核)破壞癌細(xì)胞。
熱中子被各種各樣的原子核捕獲，其中硼原子核捕獲的概率是氮( 14N )的約2000倍，與構(gòu)成生物體的其他元素相比，明顯要大得多。
捕獲反應(yīng)后釋放出的2個(gè)粒子射程極短，如果有不超過(guò)一般細(xì)胞直徑，對(duì)癌細(xì)胞有選擇性且充分聚集的硼化合物，在給藥后照射中子，可以只破壞癌細(xì)胞。
硼中子俘獲治療(Boron Neutron Capture Therapy、BNCT)是一種具有“固有”安全性的生物靶向放射治療模式，對(duì)于浸潤(rùn)型、彌漫型、結(jié)節(jié)型或有轉(zhuǎn)移的腫瘤具有治愈的可能性。BNCT通過(guò)將具有親腫瘤組織的無(wú)毒的含硼藥物注入人體血液，待硼藥物富集在腫瘤組織后，利用超熱中子束照射腫瘤部位，經(jīng)由熱中子與硼-10發(fā)生反應(yīng)，放出具有高線性傳能密度（高LET，單位距離上沉積能量多）特性、高相對(duì)生物效應(yīng)（高RBE，同樣殺滅作用所需劑量?。┑牧Ｗ觼?lái)殺滅癌細(xì)胞。過(guò)去幾十年的BNCT臨床治療主要集中在治療少數(shù)惡性腫瘤上，比如多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤（GBM）、惡性黑色素瘤和頭頸部復(fù)發(fā)性腫瘤，對(duì)于其他種類常見(jiàn)腫瘤（肺癌、腎癌、肝癌等）也做了臨床試治，都具有很好的治療響應(yīng)。
BNCT的治療流程？
治療前
①FBPA-PET/CT檢查②擬定治療方案
③治療姿勢(shì)的確定
④制作固定用口罩和CT攝影
⑤治療方案的制定
治療當(dāng)天
①診察
②滴注硼制劑
③點(diǎn)滴開(kāi)始1小時(shí)后，從床上移動(dòng)到治療臺(tái)，再現(xiàn)治療姿勢(shì)，用口罩固定。
④在輸液開(kāi)始前2小時(shí)移動(dòng)到照射室。在治療室采血后，開(kāi)始治療。
⑤在約1小時(shí)內(nèi)完成治療。
BNCT治療的優(yōu)勢(shì)是什么？
對(duì)身體傷害相對(duì)較小如果用中子照射硼，只會(huì)產(chǎn)生1個(gè)細(xì)胞飛行距離的粒子(α射線和鋰粒子)。利用這個(gè)原理，讓硼進(jìn)入癌細(xì)胞，在極力提高對(duì)正常細(xì)胞的影響的同時(shí)，只破壞癌細(xì)胞。因此，不會(huì)損傷正常的器官，可以在維持生活質(zhì)量的情況下進(jìn)行治療。
對(duì)難以治療的癌癥也有效果從理論上來(lái)說(shuō)，因?yàn)锽NCT治療只能破壞摻入硼的癌細(xì)胞，所以對(duì)外科手術(shù)、其他放射治療困難的癌癥是有效果的
1-2次照射即可完成
BNCT因?yàn)閷?duì)正常細(xì)胞的影響很小，所以單次可以放出大量中子照射。因此，治療只需1~2次照射即可完成，為通常的X射線治療等多以20~30次照射為基本次數(shù)。
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