骨質(zhì)疏松 無聲無息
骨頭不是人類身體硬的地方嗎？家中長輩平常身子骨很硬朗，怎么會(huì)只因?yàn)橐巫記]坐好，一屁股摔坐地上就骨折了？亦或者只是不小心腳扭了一下，腳踝也骨折了？
為什么年紀(jì)大容易骨折呢？其實(shí)這些都可能是骨質(zhì)疏松引起的。因?yàn)楣琴|(zhì)疏松是一種無聲無息的疾病，沒有臨床上的明顯征候，它已成為老年人的隱形殺手。
經(jīng)統(tǒng)計(jì)研究發(fā)現(xiàn)，年齡65歲以上發(fā)生脊椎骨病變的老年人中，男性約每8人、女性約每4人中即有一人是同時(shí)罹患骨質(zhì)疏松癥。而年齡70歲以上的老年人更呈現(xiàn)出每增加5歲，骨折的機(jī)率則會(huì)加倍的情形。
因?yàn)槠骄鶋勖娱L，骨質(zhì)疏松癥的盛行率也隨之增加，研究均顯示大約有12～20%的髖骨骨折病人，在發(fā)生骨折后一年內(nèi)身故。所以，「骨質(zhì)疏松癥」是影響老年人健康的主要原因之一，那我們又該如何預(yù)防骨質(zhì)疏松的發(fā)生？如果發(fā)生了骨質(zhì)疏松又該如何治療呢？
骨質(zhì)的角色與功能
首先，要了解骨質(zhì)指的是什么以及它在人體所扮演的角色及功能。骨質(zhì)指的是骨骼（骨頭）的質(zhì)量，骨骼具有支持身體形成骨架（即為人的形狀）、保護(hù)內(nèi)臟（身體的臟器—心、肝、脾、肺、腎、卵巢及子宮等）、完成運(yùn)動(dòng)和參與代謝等作用。骨質(zhì)流失的速率取決于負(fù)責(zé)新陳的成骨細(xì)胞和負(fù)責(zé)代謝的破骨細(xì)胞活性之消長。
一般來說，女人骨質(zhì)流失快的時(shí)期是在停經(jīng)后5年間，其中脊椎密度平均每年減少3～6%，超過50%的女性在年過80歲后會(huì)有骨折的經(jīng)歷；而男性相對的骨質(zhì)流失速率則較為穩(wěn)定，一般每年約以0.5～2%的速率在逐漸流失。由此可知年齡會(huì)影響骨質(zhì)含量。
然而骨質(zhì)疏松會(huì)對人體產(chǎn)生哪些影響呢？骨質(zhì)疏松癥是因骨質(zhì)由骨骼往血液移動(dòng)的現(xiàn)象，骨頭內(nèi)孔洞增大，進(jìn)而中空的疏松現(xiàn)象，導(dǎo)致骨骼逐漸變得脆弱容易骨折。
可分為原發(fā)性與繼發(fā)性
骨質(zhì)疏松癥主要可分為原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥（停經(jīng)婦女和老年性）與繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥。原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥主要原因?yàn)閶D女更年期后女性荷爾蒙的流失，導(dǎo)致骨質(zhì)也會(huì)慢慢流失；而老年性骨質(zhì)疏松癥，是因隨著年紀(jì)老邁所引致的，故男女都同樣受影響。
繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥，主要原因?yàn)轭净寄承┘膊?、長期服用某種藥物或長期不良的生活習(xí)慣，造成體鈣負(fù)平衡而引起，較多見于青壯年族群。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的指引，骨質(zhì)疏松癥的定義為當(dāng)一個(gè)人的骨質(zhì)密度比一個(gè)健康年輕人的骨骼礦質(zhì)密度低于2.5個(gè)標(biāo)準(zhǔn)偏差，就可以稱之為骨質(zhì)疏松。
當(dāng)被醫(yī)師診斷為骨質(zhì)疏松時(shí)，僅僅補(bǔ)鈣質(zhì)并不能改善骨質(zhì)疏松癥引起的疼痛或骨折，因?yàn)檠a(bǔ)鈣只能做為基礎(chǔ)補(bǔ)充，若已有骨質(zhì)流失，建議及時(shí)接受治療。目前臨床治療骨質(zhì)疏松癥的藥物主要有三大類：抗骨吸收藥物、促進(jìn)骨形成藥物、其他藥物，經(jīng)檢測及評估后，醫(yī)師會(huì)依照您的骨質(zhì)疏松程度、骨質(zhì)流失原因、是否有內(nèi)科或長期疾病等個(gè)別原因綜合考慮之后，來建議適合使用之藥物種類及劑量。
要吃也要?jiǎng)?/span>
除了藥物治療，若骨質(zhì)流失程度經(jīng)醫(yī)師診斷尚未達(dá)到用藥標(biāo)準(zhǔn)，或無法接受檢測不知自己骨質(zhì)是否已逐漸流失，又該如何補(bǔ)充或做保養(yǎng)呢？
請記住一句話，「要吃也要?jiǎng)印?。首先，在吃的方面：您可以采用飲食補(bǔ)充法，因?yàn)轱嬍呈侨菀卓梢宰晕疫x擇與控制的方式。鈣質(zhì)攝取建議量，未成年每日鈣質(zhì)需要量約為400～700毫克，成年人每日鈣質(zhì)需要量約為700～800毫克，懷孕期／哺乳中的婦女每日鈣質(zhì)需要量則為1100毫克。若不知該如何計(jì)算，請記住一個(gè)簡要的原則「食物應(yīng)多樣化而均衡，不偏食或吃單一食物」。
此外，在運(yùn)動(dòng)方面，因運(yùn)動(dòng)可刺激人體骨架中的長骨，所以適度而正確的運(yùn)動(dòng)，可以有效的牽動(dòng)、拉動(dòng)、和某種程度的擠壓人體長骨，能使骨質(zhì)增加。游泳雖然是很好的有氧運(yùn)動(dòng)，卻因不是載重式運(yùn)動(dòng)無法刺激長骨，所以并無法增加骨質(zhì)。
一般而言，可參照心血管疾病病人的運(yùn)動(dòng)方法，對骨骼系統(tǒng)也同樣具有幫助。另外，因?yàn)楣琴|(zhì)疏松大多為中老年人，而年紀(jì)較大的人多半合并有內(nèi)科疾病，不適合從事激烈的運(yùn)動(dòng)。所以建議您可與醫(yī)師討論，由醫(yī)師針對您的狀況來推薦適合您的運(yùn)動(dòng)，并采取循序漸進(jìn)方式達(dá)到規(guī)律運(yùn)動(dòng)的目標(biāo)。
如果已經(jīng)有骨質(zhì)疏松或已經(jīng)發(fā)生骨折，這時(shí)要用飲食或運(yùn)動(dòng)來補(bǔ)充鈣質(zhì)已經(jīng)緩不濟(jì)急時(shí)，請立即與您的醫(yī)師討論是否適合使用治療骨質(zhì)疏松的藥物及使用時(shí)的注意事項(xiàng)等等。這樣仍然可以避免鈣質(zhì)進(jìn)一步的流失，以及慢慢增加骨骼的質(zhì)量。
隨著老年人口比例的逐年增加，希望每位老年人均能活得健康、活的快樂，因此骨質(zhì)保健問題是不容忽視的，讓我們一起打擊老年人的隱形殺手「骨質(zhì)疏松癥」。
來源：臺(tái)灣長庚醫(yī)院、侵刪
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