人類是群居的動(dòng)物，常常需要借著各種方式來傳達(dá)需求、想法，這樣的過程就是溝通。很多方法都可以達(dá)到與他人溝通的目的，一般而言可區(qū)分為藉由身體的溝通方式和輔具的溝通方式。
身體的溝通
藉由身體的溝通的方式包含了臉部表情、眼神、肢體語言、手語、口語及文字溝通。輔具溝通方式則包含了溝通表、溝通圖卡、溝通串、溝通簿、溝通夾、溝通板、字母板、注音板、微電腦語音溝通板、掃描式語音溝通板、PDA語音溝通系統(tǒng)及計(jì)算機(jī)輔助溝通系統(tǒng)。
一般而言，臨床上特殊兒童若因腦性麻痹、智能障礙、自閉癥、聽障、視障、腦傷、舌切除、喉切除等病因而導(dǎo)致嚴(yán)重溝通障礙，此時(shí)由于認(rèn)知、語言、動(dòng)作或情緒上的限制，身心障礙兒童無法以口語語言作為主要的溝通模式或口語表達(dá)不具有功能性時(shí)，除傳統(tǒng)的口語功能訓(xùn)練外，可考慮使用非口語交談方式，如有些人學(xué)習(xí)使用手語，有些人則使用溝通輔具來達(dá)到有效的溝通以改善生活適應(yīng)的狀況。
溝通輔具是一種應(yīng)用裝置或設(shè)計(jì)用以傳送或接受溝通者的訊息，其目的是透過各種不同的溝通形式來幫助使用者表達(dá)心中所要表達(dá)的意思，協(xié)助對(duì)象為具有溝通障礙者，包含口語及書寫能力的障礙。
溝通輔具依據(jù)其結(jié)構(gòu)組成
可涵蓋沒有打印或聲音輸出功能道具；在臨床上溝通圖卡被用來幫助溝通障礙兒童，利用圖卡排版，可以表達(dá)出心中想法及一些特殊的情境，隨著學(xué)習(xí)能力的進(jìn)步，可以加以類別整理成為溝通簿、溝通夾。
此外溝通輔具也涵蓋了具打印、聲音或其他輸出功能的溝通輔具，能出現(xiàn)文字、聲音或視覺等信號(hào)來作為溝通的媒介。由此可知，溝通輔具的服務(wù)內(nèi)容是多元化的，從低階到高科技的輔助方式都有，這都是為了達(dá)到有效的溝通，此外一套良好的溝通輔具不只是溝通工具，也具備治療及教學(xué)的積極功能。由于目前晶體管和微電腦中央處理器的快速發(fā)展，很多相關(guān)的溝通輔具因著科技的進(jìn)步，功能不斷增強(qiáng)提升。
由于個(gè)人計(jì)算機(jī)的普遍運(yùn)用及許多相關(guān)軟硬件的發(fā)展，以個(gè)人計(jì)算機(jī)作為輔助溝通系統(tǒng)，配合語言溝通軟件及專業(yè)人員版面設(shè)計(jì)，可達(dá)成多功能需求。使用溝通輔具時(shí)，因著其操作方式的不同，可區(qū)分為直接選取和非直接選取兩種。
直接選取是指特殊溝通障礙兒童能夠使用他的聲音、手、手指、眼睛、或藉由身體其他部位的移動(dòng)來選擇他想要的目標(biāo)，如使用手指、腳趾、頭棒、口棒、頰棒、頭控鼠標(biāo)、眼控鼠標(biāo)、雷射棒、手寫板、語音及觸摸屏來控制溝通輔具，直接指出或由鍵盤打出想要表達(dá)的意思，其好處是比較直接、反應(yīng)快，缺點(diǎn)是需具備一定程度的精細(xì)動(dòng)作和頭部控制能力。
達(dá)到有效溝通
非直接選取系指特殊溝通障礙兒童必須透過幾個(gè)步驟以后才能選取到想要的選項(xiàng)，常使用的方法是電子掃描，電子掃描必須和特殊開關(guān)控制鈕結(jié)合，特殊溝通障礙兒童藉由按壓特殊開關(guān)控制鈕來選擇想要的選項(xiàng)，其優(yōu)點(diǎn)為可利用控制鈕操作，不因動(dòng)作不靈活而無法使用，缺點(diǎn)為反應(yīng)比較慢，費(fèi)時(shí)費(fèi)力，使用者需十分專注才能反應(yīng)正確。
為方便溝通障礙兒童能達(dá)到有效溝通，溝通方式的選擇須做臨床上跨專業(yè)的評(píng)估。首先需對(duì)溝通障礙兒童的認(rèn)知、語言、動(dòng)作、感覺功能、聽力及情緒的能力做全面性的評(píng)估。而專業(yè)團(tuán)隊(duì)則包括了復(fù)健科醫(yī)師、語言治療師、職能治療師、物理治療師、心理師、特教老師、計(jì)算機(jī)科技相關(guān)人員、社工人員等。
有口語表達(dá)困難不代表永遠(yuǎn)無法發(fā)展出口語溝通能力，溝通治療模式所強(qiáng)調(diào)的是多種溝通模式的建立，可藉由溝通輔具的介入及多樣性的溝通策略，從學(xué)習(xí)中慢慢解決表達(dá)的問題及藉由反復(fù)語音刺激的回饋中，同時(shí)加強(qiáng)口語理解及表達(dá)能力，幫助孩子組織概念、表達(dá)思想，減少無法溝通所引起的緊張及挫折，有助各種能力的進(jìn)步。
溝通輔具是為嚴(yán)重溝通障礙兒童提供適合輔助，或替代口語的溝通工具，使特殊兒童能藉助其他管道來表達(dá)思想、觀念和需要，與周遭環(huán)境有積極的交互作用。
林口長(zhǎng)庚醫(yī)院復(fù)健科針對(duì)特殊溝通障礙兒童，提供溝通輔具的評(píng)估申請(qǐng)及相關(guān)版面設(shè)計(jì)作業(yè)，桃園長(zhǎng)庚醫(yī)院復(fù)健科則提供相關(guān)版面的設(shè)計(jì)及應(yīng)用，其目標(biāo)系希望建立專業(yè)環(huán)境支持系統(tǒng)，提供整合性的溝通與教學(xué)服務(wù)，使特殊溝通障礙兒童能突破本身能力的限制并達(dá)到很好的學(xué)習(xí)，以落實(shí)促進(jìn)溝通障礙兒童全面性的身心發(fā)展，達(dá)兒童的很好的潛能開發(fā)。
快樂的兒童創(chuàng)造快樂的家庭，快樂的家庭可以建構(gòu)快樂的社會(huì)，一個(gè)快樂的社會(huì)也就是穩(wěn)定的力量。
來源：臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院、侵刪
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