傅太太于在36歲時被診斷出鼻咽癌,必須盡快接受化療及放療。已婚尚未生育的她,擔心治療會影響卵巢生育功能,進而求助婦產科醫(yī)師。
在與醫(yī)師討論,并與腫瘤科醫(yī)師協(xié)調,延后化療時間,順利于化療前先完成凍存胚胎療程。癌癥治療后,將胚胎解凍、植入、順利懷孕,后生下健康的寶寶。
近年來,癌癥的好發(fā)有年輕化的趨勢,愈來愈多患者年紀輕輕就被診斷出癌癥。其中許多癌癥經過治療,其實預后良好,卻因相關的化療或放療損害性腺(卵巢或睪丸)功能,導致不孕,女性甚至會出現提早停經、骨質疏松、心血管疾病等后遺癥,大大影響患者后續(xù)的生活質量及生兒育女的夢想。
如何為罹癌的年輕患者保留一線生機?是現今醫(yī)學熱門話題,進而衍生出「癌癥生育保存」的概念。
女性患者:凍卵、凍胚胎、打假性停經針

目前生育保存方式,對女性患者來說,有以下幾種方式:凍卵、凍胚胎及打假性停經針(GnRH agonist)。前二者適合在化療前施行,治療時間大約只需7~10天,可以隨時開始,并不會耽誤癌癥治療時機。
后者可以在化療前或化療中進行,以打假性停經針的方式令卵巢進入休眠狀態(tài),減少進入卵巢的血流及化療藥物,來達到保護卵巢的目的。若病人要接受骨盆腔放射線治療,則可先接受卵巢移開手術,來避免卵巢受到放射線的損害。

男性患者以凍存精蟲為主
對男性患者而言,以凍存精蟲為主,取精的方式可以是自慰射出或是睪丸切片。這些凍存的卵子、胚胎、精蟲,冷凍保存的期限長達十年,在解凍后仍可保留良好的活性,一圓患者懷孕的夢想。
臺灣高雄長庚醫(yī)院藍國忠副院長表示:「生育保存已是現今癌癥治療的一環(huán),年輕罹癌患者在接受化療及放療之前都應接受生育咨詢,了解這些治療對性腺(卵巢或睪丸)的沖擊,才能事先作好保護措施?!?/span>

并不會耽誤癌癥治療計劃
以隨機開始的卵巢刺激療法來做生育保存,并不會耽誤癌癥治療計劃;還有許多方法可以協(xié)助癌癥患者保留一線「生」機,包括:凍卵、凍胚胎及打假性停經針。
醫(yī)師在與病人討論后,會依病情及個案需求,提供適合的生育保存方式,筆者目前收治的案例包括鼻咽癌、大腸癌、乳癌、淋巴癌等。
長庚醫(yī)院婦產部多前開始就從事癌癥生育保存,是臺灣率先實施生育保存團隊醫(yī)療的教學中心。團隊由:生殖醫(yī)學科、腫瘤科、優(yōu)生保健科醫(yī)師共同組成,提供癌癥生育保存、癌癥病情監(jiān)控及誕生健康寶寶的一條龍照護。希望藉由傅太太的故事,推廣癌癥生育保存的觀念,造福更多的患者。
來源:臺灣長庚醫(yī)院、侵刪