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乳癌癥狀有哪些?從初期檢測、預(yù)防、分類常見問題一次懂

婦女們不能忽略的疾病殺手「乳癌」,位居女性癌癥中第一名,每年有近7500人罹患乳癌,且發(fā)病年齡比美國年輕約10歲。這幾年醫(yī)界推廣乳房攝影篩檢,夠透過X光攝影檢查能偵測到乳房鈣化點(diǎn)或腫瘤,早期發(fā)現(xiàn)乳癌。

因?yàn)樵缙谌榘┑?年存活率高達(dá)9成以上,但到了晚期的存活率即大幅下降至不到3成。民眾若沒有做乳房攝影篩檢的習(xí)慣,女性族群也必須要知道乳癌的癥狀,根據(jù)統(tǒng)計(jì)90%以上的乳癌病患都是自己發(fā)現(xiàn)的,每個(gè)月都可以自我檢測一次,面對這女性很大威脅的乳癌也不再感到害怕。

乳癌癥狀有哪些?從初期檢測、預(yù)防、分類常見問題一次懂

乳癌年輕化!我是乳癌高風(fēng)險(xiǎn)族群嗎?

臺(tái)灣乳癌好發(fā)族群的約年齡45-65歲,發(fā)病時(shí)間比歐美國家提早了約十年,甚至也有「年輕化」趨勢。國內(nèi)16.6%乳癌患者年齡是小于40歲以下,但在美國年齡小于40歲的患者僅占8%,臺(tái)灣也有9%乳癌患者是小于35歲以下,所以乳癌并非只是中年以后才要關(guān)注議題,現(xiàn)在起就開始對自己身體多份留意。

以下是乳癌是高風(fēng)險(xiǎn)族族群,因?yàn)槲kU(xiǎn)因子比起其他族群高,更應(yīng)該注意自我乳房的健康,定期篩檢是必要的:

  • 家族有乳癌病史

  • 一側(cè)乳房得過乳癌

  • 得過卵巢癌或子宮內(nèi)膜癌

  • 未生過孩子或在30歲后才生第一胎

  • 未喂過母奶

  • 初經(jīng)早、停經(jīng)晚

  • 長期使用賀爾蒙補(bǔ)充劑

乳癌癥狀有哪些?從初期檢測、預(yù)防、分類常見問題一次懂

該留意哪些乳癌癥狀?有腫塊就是乳癌嗎?

講到乳癌馬上就聯(lián)想到胸部的硬塊,但胸部有硬塊不一定代表就是乳癌,因?yàn)槟[塊、乳房組織增厚、纖維囊腫等異狀多數(shù)都是良性,可到各大醫(yī)院的一般外科或乳房、乳癌門診做咨詢和檢查。 部分乳癌初期沒有癥狀,也不會(huì)疼痛,多半患者都是在觸摸到乳房腫塊后才發(fā)現(xiàn)。

通常乳癌好發(fā)的部位,以「乳房外側(cè)」占占45~50%,因這部位的乳腺組織較發(fā)達(dá)且面積較大,發(fā)生乳癌的機(jī)會(huì)相對較高;而其次則為中央部位、乳頭及乳暈的周圍占20~25%,其余常見的癥狀還包含:

  • 乳頭出現(xiàn)異樣分泌物

  • 乳房有局部或全面性凹陷

  • 乳房皮膚紅腫或潰爛

  • 腋下淋巴腺紅腫

  • 乳房大小或形狀改變

  • 預(yù)防乳癌有哪些檢測?

乳癌癥狀有哪些?從初期檢測、預(yù)防、分類常見問題一次懂

醫(yī)師:35 歲開始建議定期做

現(xiàn)在常見的乳房檢查有三種,分別是超音波檢查、X 光攝影檢查,以及 MRI 檢查,分別適用不同的族群,可以依照年紀(jì)、家族史來選擇自己該做的檢查。

乳房超音波檢查

  • 檢查時(shí)間:10~20 分鐘

  • 優(yōu)點(diǎn):非侵入性檢查,對身體沒有副作用。

  • 缺點(diǎn):不容易偵測到早期乳癌。

  • 適用族群:沒有家族史的 40 歲以下女性,因?yàn)槿榉拷M織比較致密,超音波效果較好。


乳房 X 光攝影檢查

  • 檢查時(shí)間:20~30 分鐘

  • 優(yōu)點(diǎn):非侵入性檢查,但有放射線。

  • 缺點(diǎn):需要把乳房壓平做檢查,不少人的經(jīng)驗(yàn)都是「很痛」

  • 適用族群:有家族史的女性,X 光攝影可以看到癌癥特殊的早期鈣化點(diǎn),但因?yàn)橛蟹派渚€,懷孕婦女不適合。


乳房磁振造影檢查(又稱核磁共振,MRI) 

  • 檢查時(shí)間:30~40 分鐘

  • 優(yōu)點(diǎn):沒有放射線,準(zhǔn)確度高,除了可以看到是否有腫瘤,也可以監(jiān)測腫瘤的位置、大小等,能找出九成以上的乳癌。

  • 缺點(diǎn):不容易偵測到乳癌特殊的鈣化點(diǎn)。

  • 適用族群:有家族史的女性,或是接受過乳房手術(shù)的女性。


如何確診乳癌?乳癌又有哪些分類呢?

若要確定乳癌,需要經(jīng)過細(xì)胞學(xué)檢查、病理組織切片,且手術(shù)切片又分為: 將整個(gè)腫瘤全部切除的切除性切片檢查

切取小部份組織做病理診斷的部份切除切片檢查

因?yàn)椴糠萸谐衅瑱z查常用于無法立即切除的較大腫瘤的診斷,或乳癌預(yù)后與治療相關(guān)因子的檢測。

  • 乳癌依據(jù)不同的分類方式,可分成很多種類型,常見分類則是依據(jù)乳癌細(xì)胞的生物特性加以區(qū)分,這種區(qū)分方式一開始是由大量乳癌細(xì)胞的基因表現(xiàn)形態(tài)不同而發(fā)現(xiàn) 乳癌一般可分為: 侵入性乳管癌(簡稱 IDC):是常見的乳癌種類,約占所有侵入性乳癌的 70~80% 

  • 乳小葉癌(簡稱 ILC):約占所有侵入性乳癌的 5~10% 

  • 其他特殊癌癥類型:三陰性乳癌、炎性乳癌

    乳癌癥狀有哪些?從初期檢測、預(yù)防、分類常見問題一次懂

乳癌分期怎么看?

乳癌分期會(huì)依照腫瘤大小、腋下淋巴腺轉(zhuǎn)移與否、遠(yuǎn)處是否轉(zhuǎn)移等分為,當(dāng)然越早期發(fā)現(xiàn)存活率越高。 零期乳癌: 即原位癌,為早期乳癌,癌細(xì)胞仍在乳腺管基底層內(nèi)。

第一期乳癌: 腫瘤小于兩公分以下的浸潤癌且腋下淋巴結(jié)無癌轉(zhuǎn)移。

第二期乳癌: 腫瘤在兩公分至五公分之間的浸潤癌,或腫瘤小于兩公分但腋下淋巴結(jié)有癌轉(zhuǎn)移。

第三期乳癌: 局部廣泛性乳癌,腫瘤大于五公分的浸潤癌且腋下淋巴結(jié)有任何癌轉(zhuǎn)移或有胸壁皮膚的浸潤乳癌。 

第四期乳癌: 轉(zhuǎn)移性乳癌,已有遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移 (如肝、肺、骨) 等。 

乳癌雖然是女性常見的惡性腫瘤,透過提早檢測,都能提早預(yù)防,早期乳癌的五年存活率已經(jīng)可以超過九成,呼吁民眾應(yīng)注意自身身體狀況,早期發(fā)現(xiàn)早期治療。

來源:臺(tái)灣健康網(wǎng)

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