您是否有過這樣的經(jīng)驗，在一陣長跑或蹲久之后，膝蓋的下內(nèi)側(cè)有疼痛的感覺，而且在上樓梯或跨大步走路之后更為疼痛？如果有，那可能得了鵝足滑囊炎。
在人體中共有150個以上的「生理性滑囊」，這通常是由可分泌滑液的滑液膜所形成的囊狀構(gòu)造，其外側(cè)通常包圍著網(wǎng)狀血管群，主要分布在骨頭和肌肉或肌腱之間、身體表面經(jīng)常會摩擦到的地方、及肌腱通過骨頭突起處。
例如肩膀、手肘、臀部和膝蓋等等，它們對附近經(jīng)常滑動的肌肉和肌腱，在活動時可能發(fā)生的碰撞和壓力提供了潤滑緩沖的功用。
反應性滑囊
另外還有些滑囊被稱做「反應性滑囊」，與正常分布的生理性滑囊不同處在于，它們的分布沒有固定的位置，只有在過度摩擦使用、受外力撞擊或感染發(fā)炎時才會逐漸成形變大。
而拉丁文原意的鵝足滑囊，是指位于膝蓋下方內(nèi)側(cè)的一個淺層滑囊，它位于膝關(guān)節(jié)脛骨突起的內(nèi)側(cè)，在大腿半腱肌、縫匠肌、以及股薄肌合并的肌腱之下（如圖）。而此三條大腿內(nèi)側(cè)肌肉所掌管的動作，就是大腿的內(nèi)收與向內(nèi)旋轉(zhuǎn)等動作。
由于此三條大腿內(nèi)側(cè)肌肉共同終止于上脛骨突起的內(nèi)側(cè)，因此鵝足滑囊炎經(jīng)常發(fā)現(xiàn)于病人膝蓋部位的不當使用或過度的大腿內(nèi)收動作，例如蛙式游泳、反復的扭腰運動（如扭扭舞）或姿勢不當?shù)淖闱颉⒒@球或羽球，出現(xiàn)不適當?shù)南ドw扭曲動作之后引起。
另外直接摩擦碰撞到膝蓋下內(nèi)側(cè)，如長時間的蹲跪動作，或因為膝蓋退化性關(guān)節(jié)炎導致的膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻，及大腿腿型粗厚的患者也容易引起鵝足滑囊炎。
使力后疼痛
根據(jù)醫(yī)學研究統(tǒng)計，約有75％退化性膝關(guān)炎的患者會有鵝足滑囊炎的癥狀。另外也有報告指出，扁平足或腳趾外翻的患者也容易得到鵝足滑囊炎。臨床上可看到膝蓋下內(nèi)側(cè)靠近脛骨突起部位有紅腫現(xiàn)象，在按壓碰觸下會有局部的疼痛不適感。
此類疼痛不適感經(jīng)常于上樓梯時變的更劇烈，特別在膝蓋彎曲伸直時明顯，在短暫休息后會改善。這類「使力后疼痛」和膝關(guān)節(jié)退化癥患者，在從事下樓梯等增加膝關(guān)節(jié)負重的動作才會引發(fā)的膝內(nèi)側(cè)疼痛「負重后疼痛」，是不同的，膝關(guān)節(jié)退化癥患者疼痛的位置也稍較鵝足滑囊為高。
值得注意的是，其他疾病如大腿內(nèi)收肌肉群的肌筋膜疼痛癥侯群、腘窩囊腫、髖關(guān)節(jié)病變、股神經(jīng)叢病變、腰椎神經(jīng)根病變、或者股神經(jīng)、閉孔神經(jīng)、坐骨神經(jīng)病變，或者膝關(guān)節(jié)內(nèi)的前后十字韌帶損傷，或者半月狀軟骨受傷，有時也會以膝蓋下內(nèi)側(cè)的疼痛表現(xiàn)。
臨床上也常因病患沒有明顯提到膝蓋疼痛的位置與型態(tài)，以及有無其他部位的疼痛，加上診斷者未多詢問病史及進行步態(tài)分析檢查而遺漏，導致錯誤的診斷與重復無效的治療。
突然發(fā)生內(nèi)側(cè)膝蓋疼痛
如果突然發(fā)生內(nèi)側(cè)膝蓋疼痛，建議先停止當下的活動，并且冰敷（每次約20分鐘，一天3～4次，直到疼痛緩解），若無明顯改善則需就醫(yī)。
為避免將來復發(fā)，可在運動前先進行大腿內(nèi)側(cè)穩(wěn)定肌肉群的牽拉暖身運動，加上運動當中需配戴適當?shù)南ゲ孔o具，做完運動后進行15分鐘的和緩運動。臨床診斷上復健科專科醫(yī)師先會做詳細的病史詢問、步態(tài)分析及身體理學檢查，并配合軟組織超音波的檢查找出確切病灶所在。
對于懷疑有滑囊鈣化或合并有其他膝蓋骨關(guān)節(jié)退化疾病者，則會安排膝部的X光檢查。若是由肌肉神經(jīng)性原因，如腰椎神經(jīng)根壓迫癥或肌筋膜疼痛癥侯群，則會使用肌電圖等電學檢查來加以確定。
在復健科的物理治療方面，可以使用干擾波、短波、銀錐電刺激、低能量雷射治療或者是震波治療等，都有不錯的療效。另外復健醫(yī)師也會建議病患服用適當?shù)南讋┘凹∪馐婢弰⑶医邮軓徒♂t(yī)師指導正確的膝蓋姿勢（如彎膝時勿同時轉(zhuǎn)動膝蓋，以及減少爬樓梯、爬山等彎曲膝蓋的運動、以避免刺激鵝足滑囊等）、大腿內(nèi)側(cè)三條主要內(nèi)收與彎曲膝蓋肌肉群的矯正與強化運動以及適當?shù)妮o具使用，并找出發(fā)炎背后相關(guān)骨骼肌肉組織的不穩(wěn)定度，利用復健科的治療性運動，或儀器訓練治療加以矯正。
對于癥狀較嚴重或久治不愈的的病人，則會使用低劑量的類固醇局部注射以治療發(fā)炎情形。另外要提醒的是，由于發(fā)炎的鵝足滑囊對于局部的壓擠較為敏感，因此一般的局部推拿、按摩或者針刺放血等治療方式并不適用于此，不當治療后有時會加重癥狀甚至導致局部細菌感染。
而在急性發(fā)炎期間，也不建議使用護膝或彈性繃帶等方式過度包覆緊束此部位以免導致反復發(fā)炎。
鵝足滑囊炎的治療性復健運動
1.患者可在膝蓋沒有負重的情形（如仰躺臥方式）之下，先做雙膝彎曲成45度，再做兩側(cè)大腿以膝蓋使力，互相向內(nèi)壓擠的動作。若雙膝碰觸會疼痛者可使用枕頭或排球等柔軟墊物置于大腿或膝蓋中間再進行壓擠動作。每次壓擠動作持續(xù)5秒鐘后放松，每回運動進行此類擠壓運動5～10次，一天3回。
2.第一階段運動完后，可緩慢彎曲右膝，將右側(cè)踝關(guān)節(jié)后側(cè)逐漸交叉放置于左側(cè)膝蓋上。然后進行以右膝向左臀部做用力彎曲的動作，同時右踝需靠在左膝蓋前方。
每次彎曲動作持續(xù)5秒鐘后放松，每回運動可進行5～10次，右膝作完同樣的動作左膝也要作一回，一天3回。或者可以使用第一點中描述的球放于膝蓋后側(cè)，然后做用膝蓋夾球的動作以訓練大腿下方的內(nèi)收肌。每回可進行5～10次，一天3回?！?/span>
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