經(jīng)痛痛起來要人命！嚴重時，甚至需要靠手術(shù)才能解決。不少女性因為嚴重經(jīng)痛，去婦產(chǎn)科檢查才發(fā)現(xiàn)是巧克力囊腫惹的禍，偏偏巧克力囊腫復(fù)發(fā)機率高，這時就會考慮切除囊腫，才比較有機會解決問題。臺灣婦產(chǎn)科醫(yī)師坦言，現(xiàn)在觀念跟以前不一樣了！不是所有巧克力囊腫都一定要開刀，即便選擇手術(shù)，仍必需注意手術(shù)所引起的后續(xù)問題，所以術(shù)中「止血」和「抗沾黏」的預(yù)防動作更為重要。
巧克力囊腫初期無癥狀 難以及早發(fā)現(xiàn)
巧克力囊腫在婦科中是常見的疾病，在年輕女性身上經(jīng)常發(fā)生，嚴重者除了囊腫造成沾黏，甚至會不孕，臺灣醫(yī)院婦產(chǎn)部主任劉錦成解釋：「有些患者初期時沒有癥狀，可能到3-4期出現(xiàn)沾黏才發(fā)現(xiàn)，也遇過臨床上，年輕女性肚子劇痛，至急診就醫(yī)檢查才發(fā)現(xiàn)巧克力囊腫破掉，但過去從沒有經(jīng)痛過?！?/span>
巧克力囊腫是不能輕忽的問題，有些患者是左右卵巢同時都有巧克力囊腫，讓骨盆腔、子宮、腸子都有沾黏可能。當出現(xiàn)非常嚴重的沾黏，不只是經(jīng)痛，還會下背痛、連排便都可能有問題。
【巧克力囊腫小檔案】
正式名稱：子宮內(nèi)膜異位瘤
盛行率：普通女性約1~7% 、不孕癥女性罹患比率有20~30%
癥狀：腹脹、經(jīng)痛、骨盆腔疼痛、性交疼痛、不孕
成因：原本子宮內(nèi)膜都應(yīng)該在子宮腔里面，隨著月經(jīng)有的時候經(jīng)血會逆流把內(nèi)膜細胞帶到骨盆腔，有些細胞會著床在卵巢，每個月的經(jīng)血堆積形成囊腫，因為切開會有巧克力色的糊狀，被稱做巧克力囊腫。
切除后仍有機率復(fù)發(fā)！三種情況非手術(shù)不可
雖然9成女性都會有經(jīng)血逆流問題，而巧克力囊腫也跟基因、異常免疫反應(yīng)有關(guān)系，臨床上醫(yī)師也遇過一家人，包括媽媽、姊姊、妹妹都有巧克力囊腫。但不管幾歲發(fā)現(xiàn)巧克力囊腫，常面臨的問題是需不需要開刀，一旦切除囊腫后，仍有20-50%以上的機率復(fù)發(fā)。 臺灣醫(yī)院婦產(chǎn)部主任劉錦成表示如果要手術(shù)，要謹慎考慮抗沾黏、止血的問題。
正因為醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展，這幾年來的醫(yī)學(xué)觀念完全改變，「巧克力囊腫如果只有1-2公分，不會急著去開刀，因為怕引起沾黏、引起不孕。如果患者只有經(jīng)痛且囊腫不大，臨床會先提供藥物治療，不會一味要病人開刀?！?
通常真的會需要到手術(shù)可能會是以下狀況：
使用藥物后沒有改善
囊腫已達7-8公分
囊腫破掉
說明：「只要手術(shù)都一定有風險，并非巧克力囊腫都要做手術(shù)，關(guān)乎病人的年齡、生育的需求，如果真的要手術(shù)，要謹慎考慮抗沾黏、止血的問題?！?
電燒影響卵巢功能！婦女手術(shù)后可能提早更年期
因為手術(shù)過程中，將卵巢囊腫拿出來時，一定會流血，非一般認知使用紗布加壓，使用腹腔鏡時，過往醫(yī)師會以電燒方式來止血，有較高的機率影響卵巢功能，臨床上曾有患者雖然成功切除巧克力囊腫，過了半年因為卵巢功能受到影響，提早進入更年期。
手術(shù)中「止血」是相當重要的，解釋：「現(xiàn)在不用破壞性電燒止血方式，建議可用帶有人體凝血因子的止血產(chǎn)品，直接噴到卵巢里面，快速止血，不破壞且更完整保護卵巢的功能?！?
抗沾黏、止血有助減少手術(shù)風險！避免第二次開刀
此外，婦科手術(shù)中也很怕沾黏問題，雖然多數(shù)民眾對于抗沾黏越來越有觀念，但劉錦成坦言：「在手術(shù)中沾黏很難去避免，除了手術(shù)要干凈、減少出血外，使用一些減少沾黏的產(chǎn)品，可以把沾黏的機率降到很低。」
確實有患者因為沾黏問題，導(dǎo)致「慢性骨盆腔疼痛」，開刀完后出現(xiàn)下腹痛、腸胃腫脹，必須再進行第二次手術(shù)，才能將已經(jīng)形成的沾黏慢慢分離。且手術(shù)后出現(xiàn)的沾黏與巧克力囊腫造成的沾黏疼痛是不一樣，患者幾乎是每天都在痛；巧克力囊腫患者僅有在月經(jīng)前后會出現(xiàn)不適。
補充說明：「像肌瘤切除也是婦科當中造成沾黏的疾病，在子宮切除、肌瘤切除時都是考慮使用抗沾黏的時機，因此，選擇手術(shù)的人千萬不要忽略止血、抗沾黏這些更重要的潛在問題，依病人狀況，建議術(shù)中至少使用一種產(chǎn)品抗沾黏?！?
提醒，止血劑與減少沾黏的產(chǎn)品，并非用越多越好，仍要視手術(shù)情形適當使用，建議患者手術(shù)前積極與醫(yī)師溝通，需充分了解手術(shù)的風險，相關(guān)產(chǎn)品的功能，就能將手術(shù)風險降低，也比較放心做適當?shù)倪x擇。
來源：臺灣健康網(wǎng)
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