冬天到了，冷冷的天氣讓人特別想邊嗑熱熱的火鍋，配上大杯啤酒。但醫(yī)師提醒，這樣不僅有能造成心血管負(fù)擔(dān)，對(duì)于膽結(jié)石、高血脂、長(zhǎng)期飲酒等問(wèn)題的人，也可能引發(fā)急性胰臟炎。 上腹痛、肚臍周?chē)弁淳故羌毙砸扰K炎，急性胰臟炎是指胰臟及周?chē)M織的急性發(fā)炎反應(yīng)。
臺(tái)北市立聯(lián)合醫(yī)院陽(yáng)明院區(qū)新陳代謝科主任王繁棻提醒：「如果本身潛藏危險(xiǎn)因子，又嗜吃高油脂、高熱量飲食，可能引發(fā)急性胰臟炎。」
當(dāng)有急性胰臟炎典型癥狀為上腹痛，甚至延伸至背部，也有人疼痛部位在肚臍周?chē)?。其他相關(guān)癥狀包括惡心嘔吐、發(fā)燒、心跳加速、呼吸急促、意識(shí)不清、血中白血球升高、電解質(zhì)不平衡，血糖偏高等。
40%患者因膽結(jié)石問(wèn)題引起急性胰臟炎
會(huì)引起急性胰臟炎主要的原因是「膽結(jié)石」，40%患者有此困擾，包含膽結(jié)石移位，膽結(jié)石跑到總膽管和胰管開(kāi)口附近，產(chǎn)生磨擦而發(fā)炎。
其次約有30%患者因?yàn)殚L(zhǎng)期飲酒，短時(shí)間內(nèi)攝取過(guò)多酒精而引發(fā)；再來(lái)高三酸甘油酯血癥也會(huì)引發(fā)急性胰臟炎，約占2%至5%。
此外，某些臨床上藥物，或是腹部受過(guò)創(chuàng)傷、手術(shù)后，也可能誘發(fā)急性胰臟炎。另有一些因素會(huì)增加胰臟炎機(jī)率，包括抽煙、肥胖、糖尿病、肥胖與糖尿病亦是慢性胰臟炎與胰臟癌的危險(xiǎn)因子。
急性胰臟炎也有2％死亡率
但80%的急性胰臟炎患者病情較輕度，約3至7天可出院。但重度胰臟炎是指器官衰竭持續(xù)48小時(shí)以上，主要發(fā)生在呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)及腎臟，危險(xiǎn)因子包括60歲以上、肥胖(BMI>30)、有其他共病癥、酒癮病人，死亡率仍有2%，若持續(xù)器官衰竭的死亡率接近30%。 急性胰臟炎處置方式為積極輸液，輕度病人可進(jìn)食清流質(zhì)或流質(zhì)，再轉(zhuǎn)為低脂固態(tài)飲食。若有嚴(yán)重疼痛、惡心嘔吐，則須禁食。
中重度病人需使用廣效性抗生素，如有疼痛可給予止痛藥。若為膽結(jié)石胰臟炎或上行性膽管炎病人，須由消化內(nèi)科醫(yī)師施行內(nèi)視鏡逆行性膽胰管攝影術(shù)；而由于膽結(jié)石胰臟炎易復(fù)發(fā)，建議在4至6周內(nèi)進(jìn)行膽囊切除手術(shù)或內(nèi)視鏡膽道括約肌切開(kāi)術(shù)。
預(yù)防胰臟炎這兩項(xiàng)是重點(diǎn)：飲酒、三酸甘油酯
王繁棻說(shuō)：「治療胰臟炎須針對(duì)原因去處理與預(yù)防，特別是飲酒與高三酸甘油酯。」
飲食中的三酸甘油酯會(huì)被胰臟脂肪酶分解，與膽汁混合，再進(jìn)入小腸分解，因此餐后乳糜微粒濃度會(huì)升高；若乳糜代謝有問(wèn)題，血中濃度過(guò)高，會(huì)影響胰臟微血管血流，造成腺細(xì)胞缺血，發(fā)生壞死及發(fā)炎。
如果病人潛藏膽結(jié)石或高三酸甘油酯，又吃進(jìn)過(guò)多高油脂食物搭配飲酒，就可能產(chǎn)生急性胰臟炎。
一般來(lái)說(shuō)，空腹?fàn)顟B(tài)下驗(yàn)出三酸甘油酯500mg/dl以上，就屬高風(fēng)險(xiǎn)族群，需采「低油飲食」，并服用降血脂藥，以控制血糖；同時(shí)要增加身體活動(dòng)量來(lái)降低體重，以及減少飲酒。
4大低油飲食原則
低油飲食原則建議如下： 減少吃油炸食物、高糖飲料及甜點(diǎn)。
攝取五谷根莖類(lèi)要避免酥皮類(lèi)與高油脂糕點(diǎn)（如蛋黃酥、鳳梨酥、甜甜圈、蛋糕等）。
以植物性油脂取代動(dòng)物性油脂，注意生菜色拉搭配的色拉醬，油脂量也很高，應(yīng)減量使用。
蛋白質(zhì)建議攝取含Omega-3脂肪酸的深海魚(yú)類(lèi)，避免紅肉類(lèi)，奶類(lèi)則以低脂為佳。
來(lái)源：臺(tái)灣健康網(wǎng)
ivy-客服
