氣溫驟降也讓心臟科醫(yī)師門診患者增加，不少民眾都自述胸口前疼痛，但醫(yī)師提醒并非所有心血管疾病引起的癥狀都是在胸前，特別是女性患者的表現(xiàn)通常不典型，可能會(huì)是惡心、想吐、頭暈的，甚至還有牙痛的表現(xiàn)，讓患者本身沒有注意甚至延誤就醫(yī)，在冬季時(shí)真的需要多留意。
是惡心、想吐、頭暈也有可能是心血管疾??？
天氣一變冷，有些人的血壓跟著升高、連帶血液變得黏稠，增加血小板活性，間接引發(fā)心房顫動(dòng)，也是心肌梗塞及中風(fēng)好發(fā)的時(shí)候。
但民眾想說「平常偶有心悸，很輕微，自己都有在運(yùn)動(dòng)，所以沒問題！」、「應(yīng)該休息一下就好了」，往往就在這時(shí)候錯(cuò)過黃金救治時(shí)刻，臺(tái)北榮民總醫(yī)院內(nèi)科部心臟科主治醫(yī)師陳嬰華提醒：「特別是女性的心血管表現(xiàn)，比較不像男性如此典型，有些人就是惡心、想吐、頭暈，有一點(diǎn)心跳加速?！?
千萬別以為心血管問題只會(huì)有胸悶而已，陳嬰華說：「胸悶不局限在胸口前，有些人是下巴會(huì)酸酸，不舒服會(huì)傳導(dǎo)到左邊的手臂、背后、肩膀，甚至這個(gè)痛會(huì)輻射到左邊的手臂、下顎，臨床上還遇到患者以為他是牙齒痛但其實(shí)是心血管疾病。」
胸悶不局限在胸口前！還有這些不典型癥狀
所以往往這樣的癥狀出現(xiàn)時(shí)，可能連患者本身自己也沒想到是心血管疾病，連自己都沒有意識(shí)到，但過往研究也有發(fā)現(xiàn)，約四分之一的心肌梗塞是完全沒有胸痛癥狀的，被稱為「沉默的心肌梗塞」。
其他不典型的痛的部位還包含： 上腹部、后背疼痛 左肢肩部、腋下鈍痛 頸部、喉嚨痛 牙痛
痛點(diǎn)在「肚臍以下、鼻子以上」就不會(huì)是心臟問題 特別是患者運(yùn)動(dòng)時(shí)，心肌需要比較大的血流量，就會(huì)出現(xiàn)「心肌缺氧」的癥狀，除了胸口像被一塊石頭壓著悶悶的，也會(huì)合并有轉(zhuǎn)移痛在下巴、左肩、左前臂或上腹部出現(xiàn)酸酸麻麻的疼痛。
陳嬰華說有個(gè)辨別方法：「一般來說，肚臍以下、鼻子以上大概不舒服就『絕對不會(huì)』是心臟病?！?/span>
目前來說雖然冠心病的患者還是以男性居多，男性發(fā)生冠心病的年齡還會(huì)比未停經(jīng)的女性早個(gè)十年，陳嬰華提到：「很多研究在探討會(huì)有這樣的差異性，可能是跟女性賀爾蒙有關(guān)。
另外，也發(fā)現(xiàn)女性即便以心肌梗塞來表現(xiàn)，可是常常做了心導(dǎo)管發(fā)現(xiàn)狹窄不如男性那么嚴(yán)重，但即便如此還是要好好用藥物控制?！?天冷泡溫泉更需要注意！血管擴(kuò)張?jiān)斐傻脱獕?相很多年輕、即便才壯年人三四十歲，如果本身有些不是癥狀，加上是有高血壓、糖尿病、抽煙、膽固醇、家族史等問題還是不能輕忽，很好到醫(yī)院做檢查。
特別女性不典型癥狀常被誤認(rèn)是壓力過大、更年期，甚至做心電圖檢查出現(xiàn)假陽性及假陰性機(jī)率也較高。
不清楚自己身體狀態(tài)的人要留意，特別是天氣一變冷，很多民眾就相揪去泡溫泉，但泡溫泉會(huì)導(dǎo)致血管擴(kuò)張，造成低血壓，對心血管患者都要很小心，否則太快起身是有可能暈倒發(fā)生溺斃意外。
陳嬰華建議：「泡在溫泉的時(shí)候要準(zhǔn)備水分，如果流汗太多，要多喝一點(diǎn)水，另外溫差很小心，溫度一下熱一下冷有可能誘發(fā)心臟發(fā)作。」更重要的是已經(jīng)確定有心血管問題的民眾一定要按時(shí)服藥，從生活中血壓就要控制好，預(yù)防永遠(yuǎn)是很好的方法。
來源：臺(tái)灣榮民總醫(yī)院
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