病患常聽到腮腺腫瘤開完之后，臉歪嘴斜。對于腮腺腫瘤或者后續(xù)的治療，一直存在有恐懼感，我們于本文中將介紹一般常見的腮腺腫瘤診斷、手術(shù)及后續(xù)可能的并發(fā)癥。
1、腮腺腫瘤診斷
常見的腮腺腫瘤，位于耳前或耳下，會有一硬塊(圖一)，通常有此癥狀，病患需至醫(yī)院接受進(jìn)一步檢查，除臨床的觸診外，可考慮超音波檢查，合并抽吸穿刺細(xì)胞學(xué)檢查，以初步判定是否具病變情形；另根據(jù)病患腫瘤情形，臨床醫(yī)師可考慮安排計算機(jī)斷層(圖二)或核磁共振檢查，以確定該腫瘤與外圍神經(jīng)血管之關(guān)系，以便判斷后續(xù)手術(shù)，神經(jīng)血管受損風(fēng)險高低。
2、 手術(shù)及預(yù)后
術(shù)后照片，經(jīng)由一般耳后傷口切開后，找出顏面神經(jīng)，順利切除腫瘤，經(jīng)由傷口縫合，平均住院四至五日，即可出院。
術(shù)后除傷口有一引流管外(圖三)，病患日常進(jìn)食、講話皆不會受到影響。
術(shù)后三個月傷口：一般傷口沿著耳前及頸部皺紋，若照顧得宜，一般外觀可恢復(fù)得不錯。(圖四)
3、 可能的并發(fā)癥
顏面神經(jīng)麻痹 就好比手肘于固定姿勢后，會造成手指麻木情形類似。當(dāng)我們手術(shù)中剝離神經(jīng)后，需將神經(jīng)保護(hù)并撥開，以便可切除腫瘤，并且不傷及神經(jīng)，然因此撥開之動作，有些腫瘤較大或神經(jīng)較敏感患者，將會有神經(jīng)傳導(dǎo)受影響的癥狀，此于顏面神經(jīng)即為麻痹情形(圖五)。然此部分，若能確定神經(jīng)于術(shù)中皆能適當(dāng)保存，此于術(shù)后兩個月至三個月皆可恢復(fù)。 臉頰知覺麻木 術(shù)后耳垂與臉頰會有知覺麻木情形，這于腮腺腫瘤手術(shù)后，相當(dāng)常見，主要原因系腮腺腫瘤手術(shù)需將臉頰皮膚掀起，方能進(jìn)行腮腺剝離及顏面神經(jīng)探索，該動作會將上頸部一感覺神經(jīng)(大耳神經(jīng))造成暫時性或長久性功能低下，引起耳垂及臉頰無知覺。
通常于術(shù)后三到六個月，會逐漸適應(yīng)，部分會逐漸恢復(fù)。然此部分目前是該手術(shù)無法避免的。 是否會復(fù)發(fā) 一般腮腺腫瘤，若化驗(yàn)報告為良性腫瘤，手術(shù)完整切除腫瘤后，復(fù)發(fā)機(jī)率不高。手術(shù)后追蹤及觀察即可。
來源：臺灣長庚醫(yī)院
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