禽流感、狂犬病、伊波拉、SARS 到現(xiàn)今的新冠病毒，這些耳熟能詳?shù)募膊《加袀€共同點，可以感染動物也可以傳染人類，「人畜共通傳染疾病」不再是少見個案，甚至讓防治、控制都變得更加困難。專家們坦言，近年來 70% 新興傳染疾病都是「人畜共通」，也是未來防治上一大重點。
防堵下個疫情前！需更重視「防衛(wèi)一體」：人類、動物、生態(tài)環(huán)境缺一不可
「防疫的概念應(yīng)趨向「防衛(wèi)一體」（one health），人類、動物、生態(tài)環(huán)境三者缺一不可。」疾管署副署長莊人祥娓娓道來，加上新冠肺炎疫情助燃下也讓這樣的防治概念更加被重視！ 其實臺灣每年大量雞只遭撲殺的新聞，目的就為了防止禽流感不要傳染到人，不讓疫情在人類間傳開。莊人祥說：「2013 年 H7N9 傳到臺灣來，我們就組成指揮中心，當(dāng)時重大的政策決定就是傳統(tǒng)市場不殺禽類改為電宰，斷絕傳播途徑。」
撲殺雞只、撲殺牛只這樣新聞屢見不鮮，像是 2007 年時荷蘭爆發(fā) Q 熱疫情，Q 熱是貝氏考克斯菌所引起的人畜共通傳染病，造成三千多人感染甚至死亡，政府緊急撲殺數(shù)上萬只山羊，制止疫情惡化。
莊人祥指出關(guān)鍵：「很近幾年大概 70% 的新疾病都是人畜共通傳染病，未來不只是疾管署對于傳染疾病要負(fù)起責(zé)任，事實上農(nóng)委會也得和我們保持合作?！挂驗楫?dāng)年荷蘭 Q 熱疫情時，疾病管制官員抱怨，獸醫(yī)界在動物開始爆發(fā)傳染病的第一時間，就應(yīng)該通知公共衛(wèi)生部門。
自然界的無聲的力量！過度開發(fā)釀更多新興疾病
只是動物的疾病怎么會與人類越來越頻繁，多數(shù)均把問題指向人類過度開發(fā)。中研院生醫(yī)所研究員胡哲銘表示：「對自然界的破壞，我相信絕對都有造成新興傳染疾病的問題。」 陪伴臺灣打過多場疫戰(zhàn)的張上淳也持想同看法，他指出：「基本上，過去幾個新興傳染疾病，像艾滋病病毒推測是從非洲猿猴傳染到人，伊波拉病毒也是從動物傳染到人，但這些都是原始森林動物身上存在的病毒。」
病毒可能對動物本身沒有很大的傷害，其實人類不去接觸就不會有影響，「正因為開發(fā)、破壞了大自然的環(huán)境，讓人有機(jī)會跟森林里面微生物、病毒有接觸，才會發(fā)生感染，加上又會人傳人，才會發(fā)生新興傳染疾病的問題。」張上淳這樣解釋。
近年來大自然各種氣候異常也反應(yīng)此問題，更有人推論瘟疫也是一種自然界的反撲。張上淳說：「多數(shù)專家學(xué)者都認(rèn)為，如果不去做這些開發(fā)，不需這些接觸，我們就不會有這些傳染疾病?！?
想要做好公衛(wèi)！人類健康、動物健康都需要照顧
負(fù)責(zé)傳染疾病防疫第一線的疾管署，莊人祥就說：「這些人畜共通的疾病有些跟自然界相關(guān)，也有些是無關(guān)的，可能跟環(huán)境變遷有關(guān)，也些可能是生活環(huán)境有關(guān)，在不同的國家被感染的族群可能會不相同?！?
但不可否認(rèn)的是國際上越來越多研究，認(rèn)為真的要把公衛(wèi)做好，就是要真的把動物跟人畜的健康都要照顧到，更重要的事也要監(jiān)測國際上已經(jīng)發(fā)生的「人畜共通傳染病」。
莊人祥舉例說到，有些新興疾病是發(fā)生在其他國家，像是伊波拉目前只發(fā)生在非洲，從動物再傳染給人，不過當(dāng)?shù)貏游锪?xí)性問題，疫情確實也很難傳到臺灣。但動物不過來，人卻有可能會過來，患者感染后坐了飛機(jī)該怎么辦，因此我們對于該疾病要如何診斷、防治，也是非常重要必須要知道。
因此，疾管署常監(jiān)測其他有發(fā)生人畜共通傳染病的國家，疫情有沒有可能傳到臺灣來。像是今年四月時，疾管署才新增「發(fā)熱伴血小板減少綜合癥」（SFTS）是第 4 類法定傳染病，這疾病先前只在中國大陸、日本、韓國發(fā)生，但訊息公布不久，就發(fā)現(xiàn)該病毒已經(jīng)出現(xiàn)在臺灣的牛丶羊身上出現(xiàn)。
世界衛(wèi)生組織：「防衛(wèi)一體」需靠多單位共同的努力
以前我們總把動物疾病、人類疾病分開，且切割得很分明，但莊人祥強(qiáng)調(diào)：「One health 的概念就是要把動物跟人合在一起來看，這個方式是未來任何政府都應(yīng)該做這方面的規(guī)劃?！?
世界衛(wèi)生組織也特別重視此議題，他點出「防衛(wèi)一體」單靠一個部門的努力，且是無法預(yù)防。舉例像是狂犬病，在一開始就該給狗狗接種疫苗，才能有效地預(yù)防人類被感染。世衛(wèi)強(qiáng)調(diào)說：「如果想要有效地遏止這種微生物，就需要在人與動物之間采取協(xié)調(diào)一致的方法?！?
而這樣的概念也是全球的趨勢，美國疾管署為推動防衛(wèi)一體，與多個動物和環(huán)境衛(wèi)生單位，成為合作伙伴，也與國際組織緊密合作，需要公衛(wèi)、動物、植物和環(huán)境等不同領(lǐng)域的專家們攜手，迎戰(zhàn)下一個可能再出現(xiàn)的人畜共通疾病。
因為一場疫情，告訴我們未來疾病走向不再一樣，也改變了多數(shù)人對疾病防治的觀念，「善待動物與環(huán)境」，我想也是這場瘟疫教會人們很重要的一件事。
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